腰椎分離症・分離すべり症

腰椎分離症・分離すべり症は、腰の背骨の一部に痛みが生じる状態です。10代のスポーツ活動で腰をそらしたり回したりする動作を繰り返すことで起こることが多く、腰痛やお尻・太腿の痛みを伴うことがあります。痛みは腰を後ろへそらせたときに強くなりやすいです。分離すべり症へ進行することもあります。

腰痛は腰のベルトのあたりの痛みとして出ることがあり、場合によってはお尻や太腿の痛みがみられることがあります。痛みは腰を後ろにそらせたときに強くなることが多いです。10代を中心に腰痛や下肢の痛み・しびれが現れることがあります。

多くは中学生ごろに体が柔らかい時期に、ジャンプや腰の回旋を繰り返すことで腰椎の後方部分に亀裂が入って起こります。スポーツの練習などで腰をそらしたり回したりすることが原因となります。一般の人ではおよそ5%程度に分離症の人がいますが、スポーツ選手ではおよそ30〜40%の人が分離症になると説明されています。分離症は10代で起こることが多く、それが原因となって後に分離すべり症へ進行することがあります。

分離すべり症では、分離部分で神経根が圧迫されていることが多く、脊柱管自体が狭くなるわけではありません。MRIでは分離部分の神経根圧迫がはっきりすることがあります。

診断には横からの側面像や斜めのレントゲン写真が用いられます。分離すべり症では脊柱管の狭窄は必ずしも見られず、MRIで必ずしもはっきりとは分かりません。神経根の圧迫が疑われる場合には神経根ブロックなどで評価することがあります。

分離症があっても日常生活に支障がなく痛みが強くない場合は、腹筋・背筋を強化するなど腰痛を予防する生活習慣が重要です。腰痛や神経根の圧迫によって日常生活に支障が出る場合には、神経の圧迫を取り除く手術や固定術が行われることがあります。

腹筋と背筋を強化するなど、腰痛を予防する取り組みを行うことが推奨されています。