血栓性静脈炎

静脈の中に血のかたまり（血栓）ができ、その静脈に炎症が起こる状態です（MedlinePlus）（MSDマニュアル）。とくに皮膚のすぐ下を通る浅い静脈（表在静脈）に起こるものは「表在性血栓性静脈炎」（表在静脈血栓症）と呼ばれ、主に脚や腕にみられます（MSDマニュアル）。一方、筋肉の奥を通る深い静脈に血栓ができるものは「深部静脈血栓症」と呼ばれ、肺塞栓症につながるおそれがあるため、区別して考えられます（MSDマニュアル）（NHLBI）。

• 静脈に沿った急な痛みと腫れ（MSDマニュアル）
• その部分の皮膚の赤み（肌の色によっては紫っぽく見えたり、わかりにくかったりします）、熱っぽさ、強い押し痛み（MSDマニュアル）（MedlinePlus）
• 静脈が皮膚の下で硬いひものように触れる（MSDマニュアル）

深い静脈にも血栓があると、ふくらはぎ・足首・太もも、または腕のむくみや痛みが出ることがありますが、症状がまったく出ないこともあります（MSDマニュアル）（NHLBI）。

• 脚：静脈瘤（静脈がふくらんで浮き出た状態）がもとになることが多く、軽いけがが引き金になることもあります。ただし、静脈瘤がある人の多くは血栓性静脈炎にはなりません（MSDマニュアル）。
• 腕：点滴の針や管を静脈に入れたことがきっかけになることが多いとされます（MSDマニュアル）。
• 血栓ができやすくなる要因：長時間同じ姿勢で座っていること、一部の薬、血液が固まりやすくなる体質や病気などが挙げられます（MedlinePlus）。がん、妊娠・出産後、エストロゲンを含む薬、喫煙、手術後、長く寝たきりでいることなども、静脈に血栓ができやすくなる要因とされます（MSDマニュアル）。

正常な静脈に、場所を変えながらくり返し起こる場合は、体の中のがんなど別の病気が隠れていることがあるとされます（MSDマニュアル）。

浅い静脈の血栓性静脈炎は、多くの場合、見た目と診察で判断され、検査は必要ないことが多いとされます（MSDマニュアル）。ただし、静脈瘤のない場所、とくに膝より上に急に起こった場合などは、深い静脈に血栓がないかを確かめるため、超音波検査が行われることがあります（MSDマニュアル）。深部静脈血栓症が疑われる場合は、超音波検査や血液検査（Dダイマー）などで調べます（MSDマニュアル）。

• 浅い静脈の場合：多くは自然に治まります。温める、痛み止め（解熱鎮痛薬・消炎鎮痛薬）を使うといった方法で痛みを和らげます（MSDマニュアル）（MedlinePlus）。患部を高くしておくことも勧められています（MedlinePlus）。
• 血栓が広い範囲に及ぶ場合：血液を固まりにくくする薬（抗凝固薬）が使われることがあります（MSDマニュアル）。
• 深い静脈に血栓がある場合：抗凝固薬による治療が中心になります（MSDマニュアル）。

どの治療を行うかは、血栓の場所や広がりを確かめたうえで医師が判断します。

医療機関の指示がある場合はそれを優先してください。車や飛行機での長い移動では、ときどき休憩して歩いたり脚を伸ばしたりし、水分を十分にとり、長時間じっと座り続けないことが勧められています（MedlinePlus）。座ったままでも足首を動かす運動をすることが役立つとされます（MSDマニュアル）。

浅い静脈の血栓性静脈炎では、炎症は数日で落ち着くことが多い一方、腫れや押し痛みが完全に引くまでには数週間かかることがあります（MSDマニュアル）。浅い静脈の血栓は、炎症で血管の壁にしっかり付いているため、はがれて流れることはまれとされます（MSDマニュアル）。くり返す場合は、原因となる病気がないか調べることが勧められます（MSDマニュアル）。