遅発月経

遅発月経とは、初めての月経（初経）が15歳以上で訪れる状態を指します。思春期遅発症の一部と考えられ、他の二次性徴の遅れがなく2回目以降の月経が正常であれば病的とはみなされないことが多いです。初経が18歳になっても訪れない場合は原発性無月経という別の病気として扱われます。

遅発月経がある場合、初経が15歳以上で訪れます。思春期遅発症による遅発月経では、乳房の発育や陰毛の発生など他の二次性徴の遅れや低身長がみられることがあります。病気によって思春期遅発症が生じている場合には、疾患に応じた症状がみられます。

遅発月経だけが認められるケースでも、他の二次性徴が正常で2回目以降の月経も正常であれば病気とは考えられないことが多いです。思春期遅発症の原因として、ターナー症候群、脳腫瘍、栄養失調、甲状腺機能異常、神経性無食欲症、遺伝子異常によるホルモン分泌異常などが挙げられます。ほかにも幼児期の抗癌剤や放射線治療、子宮奇形などが関係している場合があります。

遅発月経の可能性がある場合は、まず身体の診察を行い、乳房の大きさや陰毛の状態、月経の時期などの二次性徴の状態を確認します。次に身長と体重の発育曲線を使って成長率を調べ、骨成熟の評価や血液検査によるホルモン検査、頭部の画像検査（CTやMRI）を行うことがあります。

遅発月経だけの場合には特別な治療は一般的に必要ありません。ただし、思春期早発症など他の病気が認められる場合には、それぞれの疾患に応じた治療が検討されます。事前の検査や治療によって長期間の性ホルモン不足が予想される場合には、ホルモン療法で不足分を補うことがあると説明されています。