病気の解説
門脈圧亢進症
別名:バッド・キアリ症候群、門脈圧亢進
受診の目安
門脈圧亢進症では、門脈圧亢進症に関連する症状には、腹部の膨満感、脾臓の腫大、食道や胃の静脈瘤からの出血があります。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、消化器内科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。
基本
概要
門脈圧亢進症は、門脈の圧力が高くなる状態で、直接的な症状はありませんが、さまざまな病態が引き起こされることがあります。これにより、腹部に体液がたまり、腹部が膨れたり、不快感や痛みを感じることがあります。また、脾臓が腫れることで左上腹部に不快感が生じることもあります。
主な症状
門脈圧亢進症に関連する症状には、腹部の膨満感、脾臓の腫大、食道や胃の静脈瘤からの出血があります。出血が起こると、血液やコーヒーかすのような黒い物質を吐いたり、便が黒くなることがあります。また、直腸の静脈瘤から出血することもあり、その場合は便に赤い血が混じることがあります。さらに、肝機能が低下している場合は、錯乱や眠気を引き起こすこともあります。
検査と診断
診断
門脈圧亢進症の診断は、医師による評価や血液検査、精神機能の検査、超音波検査、MRI検査、CT検査などの画像検査を通じて行われます。医師は、腹部の触診で腫大した脾臓を確認したり、腹水の存在を調べたりします。また、肝性脳症の可能性を考慮し、必要に応じて追加の検査を行います。
治療
治療
門脈圧亢進症の治療には、出血を抑えるための薬剤や輸血、内視鏡での処置が含まれます。また、場合によっては血流の迂回路を作る手術や肝移植が必要になることもあります。
消化器内科で扱うほかの病気
国家試験での出題
医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。
出典
参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。