病気の解説

ウイルス性出血熱

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緊急性の高い症状

複数の部位からの出血・急な発熱やぐったり・意識がもうろうとするときは、ただちに救急(119)を要請してください。

当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。

受診の目安

ウイルス性出血熱では、発熱をはじめ、頭痛や喉の痛み、関節や筋肉痛といった多様な症状が現れます。症状が強い・急に悪化する・なかなか治らないときは、早めに感染症内科を受診してください。気になるときは放置せず相談してください。

基本

概要

ウイルス性出血熱は、特定のウイルスに感染して発熱や皮膚・内臓の出血などの症状を起こす病気の総称です。代表的な病気にはエボラ出血熱、マールブルグ病、ラッサ熱、クリミア・コンゴ出血熱、南米出血熱があります。流行地域は地域ごとに異なりますが、日本国内での発症は極めてまれとされています。感染経路は、感染者や野生動物の血液や体液が傷や粘膜から体内に入ることが多いと記されています。治療には抗ウイルス薬を用いた薬物療法のほか、輸血や呼吸管理が行われることがあります。

主な症状

発熱をはじめ、頭痛や喉の痛み、関節や筋肉痛といった多様な症状が現れます。各病気ごとに特徴的な発症経過や出血の程度が異なりますが、初期には出血がみられないこともあります。エボラ出血熱やマールブルグ病、ラッサ熱、クリミア・コンゴ出血熱、南米出血熱に共通する点は、悪化すると出血や神経症状がみられることがある点です。

原因

ウイルス性出血熱を引き起こす代表的なウイルスには、エボラウイルス、マールブルグウイルス、ラッサウイルス、クリミア・コンゴ出血熱ウイルス、南米出血熱の病原ウイルスがあります。感染経路としては、感染者の血液・体液への接触、感染した動物やネズミの排泄物・体液・咬傷、ダニなどへの噛みつきが挙げられます。

病態

出血熱は、発熱とともに血管や体内の出血傾向が現れる病態として述べられています。重症化すると、皮膚や消化管などから出血がみられることがあります。発症時の初期症状から悪化していく経過が各病気で記載されています。

リスク因子

本疾病は主に流行地域で報告されており、野生動物との接触や感染者との接触がリスクとされています。日本国内での発症は極めてまれとされています。

検査と診断

診断

本疾病は複数の病原体がある総称であり、個々の病気ごとに病原体が異なります。出血傾向や発熱などの共通の症状が現れることがありますが、診断には専門的検査が必要です。

治療

治療

治療には抗ウイルス薬を用いた薬物療法のほか、輸血や呼吸管理が挙げられています。

使われる薬

抗ウイルス薬を用いた薬物療法などが治療として記載されています。

手術・処置

輸血や呼吸管理など、症状に応じた支持療法が治療として挙げられています。

経過と生活

合併症

重症化すると、神経症状やショック状態、出血による合併症が生じることがあります。ショック状態は血圧の著しい低下と全身への血液供給不足を指します。

予防

文献には感染経路としての接触の回避が示されています。

経過・予後

発熱から始まり、症状は多様で、初期には出血が見られないこともあると記されています。悪化の過程や進行の速さは病原体ごとに異なると述べられています。

経過・予後

重症化すると神経症状やショック、出血などの合併症が生じることがあります。

その他

初期症状

初期の症状として発熱、頭痛、喉の痛み、脱力感などが挙げられます。症状が進むと顔のむくみや吐血・下血などの出血症状が見られることがあります。歯ぐきからの出血や、舌・手の震え、難聴といった神経・感覚の症状が現れる例もあります。

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出典

参考: ウイルス性出血熱について | メディカルノート(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。