ユーイング肉腫

ユーイング肉腫は、小児から若年成人にかけてよく見られる悪性腫瘍で、主に骨や軟部組織に発生します。この腫瘍は、原発性骨悪性腫瘍の中では骨肉腫に次いで多く、1921年にEwingによって初めて報告されました。ユーイング肉腫には、骨に発生するものだけでなく、軟部組織に発生するものも含まれ、これらは同じ遺伝子異常を持つことから、まとめてユーイング肉腫と呼ばれています。

ユーイング肉腫の主な症状には、病変部位の腫れや痛みがあります。特に、10代の活動的な年齢層に多く見られ、成長痛や外傷による痛みと誤解されることがあり、診断までに数ヶ月かかることもあります。

ユーイング肉腫の具体的な原因は明らかではありませんが、特定の遺伝子異常が関与していることが知られています。これらの遺伝子異常は、腫瘍の発生に関連していると考えられています。

ユーイング肉腫の診断には、画像検査が重要です。骨のX線写真やMRI、軟部組織の場合はCT検査が行われます。また、骨転移の診断には骨シンチグラフィー、肺転移には胸部CT、全身の転移検索にはPET-CTが用いられることもあります。診断を確定するためには、腫瘍の一部を摘出する腫瘍生検が必要で、病理専門医による診断が行われます。さらに、ユーイング肉腫に特有の遺伝子を調べるキメラ遺伝子検査も行われますが、これは一般的には臨床研究で行われることが多いです。

ユーイング肉腫の治療には、化学療法、手術、放射線治療が含まれます。化学療法は、腫瘍の縮小を目指して行われ、放射線治療は腫瘍の局所コントロールに役立ちます。手術では、腫瘍をできるだけ完全に切除することが目指され、切除後には放射線治療や追加の化学療法が行われることがあります。治療の方針は、腫瘍の状態や患者の状況に応じて決定されます。