下腿コンパートメント症候群

すね（下腿）の筋肉は、筋膜という丈夫な膜でいくつかの区画（コンパートメント）に分けられています。その区画の中の圧力が高くなり、血の流れが妨げられて筋肉や神経が傷む状態をコンパートメント症候群といいます（MSDマニュアル家庭版）。けがのあとに急に起こる「急性」と、運動のたびにくり返す「慢性（運動誘発性）」があり、急性は緊急の対応が必要ですが、慢性は通常、緊急ではありません（OrthoInfo）。

急性

• けがに見合わないほどの強い痛みで、時間とともに強くなります（MSDマニュアル家庭版）。
• 筋肉を伸ばすと痛みが増し、張りつめた感じやピリピリ感が出ます（OrthoInfo）。
• 進むと、腫れ、しびれ、皮膚が青白く冷たくなる、足を動かせない、といった状態になります（MSDマニュアル家庭版）。

慢性（運動誘発性）

• 走るなどの運動中に痛みやけいれんのような感じが出て、運動をやめると消えます（OrthoInfo）。
• しびれ、足首を上げにくい、筋肉が盛り上がって見える、といったこともあります（OrthoInfo）。

• 急性：骨折（とくにすねの骨折）、ひどい打撲や押しつぶされるけがが多い原因です。きつすぎるギプスや包帯、血流が止まったあとに再び流れ始めたとき、ヘビにかまれたとき、薬物の過量使用などでも起こることがあります（MSDマニュアル家庭版）（OrthoInfo）。
• 慢性：ランニングや行進のように、同じ動きをくり返す運動で起こります（OrthoInfo）。

症状と診察から疑い、区画の中の圧力を測って確かめることがあります（MSDマニュアル家庭版）（OrthoInfo）。慢性の場合は、レントゲンなどで疲労骨折などのほかの原因を除いたうえで、運動の前後で圧を測り、運動後も圧が高いままなら診断の手がかりになります（OrthoInfo）。

• 急性：まず、ギプスや副木など足を締めつけているものを外します（MSDマニュアル家庭版）。手術以外に効果のある治療はなく、皮膚と筋膜を切り開いて圧を逃がす「筋膜切開」を急いで行います。腫れが引いてから傷を閉じ、皮膚移植が必要になることもあります（OrthoInfo）。筋肉が傷んでしまった場合は、その部分を取り除く処置が行われることがあります（MSDマニュアル家庭版）。
• 慢性：原因となる運動をやめる、衝撃の少ない運動に切り替える、走る路面やフォームを変えるといった方法がまず試されます。それでも良くならない場合に手術（筋膜切開）が検討されます（OrthoInfo）。

治療やけがの管理は、医療機関の指示を最優先にしてください。

• ギプスや包帯で固定されている間は、痛みの強まりやしびれがないかを自分でも気にかけ、異常があれば我慢せずにすぐ連絡します（OrthoInfo）（MSDマニュアル家庭版）。
• 運動で症状が出る人は、自己判断で無理を続けず、整形外科で原因を確かめてもらいます（OrthoInfo）。

急性の場合、治療が遅れると、筋肉が縮んだまま固まる、足を失うといった後遺症が残ることがあり、治療しないと命に関わる感染症につながるおそれもあります（MSDマニュアル家庭版）。慢性の場合は、休むと症状が戻るのがふつうで、手術を受けた場合の結果は、すねの前側・外側の区画では良好とされています（OrthoInfo）。