第33回午後第142問難易度 1

下腿コンパートメント症候群と罹患筋の組合せで正しいのはどれか。

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出典：公益財団法人東洋療法研修試験財団ホームページ（過去の試験問題等）。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。

　正解は3番

解説

下腿の浅後方コンパートメントには腓腹筋、ヒラメ筋、足底筋が含まれる。ヒラメ筋は主に足関節の底屈に関与し、このコンパートメントの圧上昇により、ヒラメ筋の虚血症状を呈する可能性があり、組合せとして正しい。

1. 長腓骨筋は外側コンパートメントに位置する筋であるため、前方コンパートメントとの組合せは誤り。正しくは:前方コンパートメントには前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋、第三腓骨筋が含まれる。
2. 前脛骨筋は前方コンパートメントに位置する筋であるため、外側コンパートメントとの組合せは誤り。正しくは:外側コンパートメントには長腓骨筋、短腓骨筋が含まれる。
3. 正解。ヒラメ筋は腓腹筋とともに下腿三頭筋を構成し、浅後方コンパートメントに位置する筋であるため、この組合せは正しい。
4. 腓腹筋は浅後方コンパートメントに位置する筋であるため、深後方コンパートメントとの組合せは誤り。正しくは:深後方コンパートメントには後脛骨筋、長趾屈筋、長母趾屈筋が含まれる。

下腿の各コンパートメントに含まれる主要な筋群とその機能、およびコンパートメント症候群の病態を理解することが重要である。

下腿の筋群とコンパートメントの対応関係。特に、腓腹筋とヒラメ筋の所属コンパートメントや、腓骨筋群（長・短腓骨筋）と脛骨筋群（前・後脛骨筋）の所属が混同しやすい。

下腿の解剖図を正確にイメージし、各コンパートメントにどの筋が位置するかを確認する。特に、表層と深層の区別、および前後・内外の区別を意識して判断する。