乳管拡張症

乳管拡張症は、乳房の乳輪の下にある乳管が拡がる病気です。多くは自覚症状がありませんが、乳頭が陥没したり、乳頭から緑色のチーズ状や歯磨き粉のような分泌物が出ることがあります。中年以降の女性に多く、健診で偶然見つかることが多いです。良性の病気で、通常は治療を必要としません。ただし、乳がんや良性腺腫など他の病気と鑑別が必要です。疑いがある場合は専門の医師がいる病院を受診しましょう。

多くの場合は自覚症状がありません。乳頭が陥没することや、乳頭から分泌物が出ることがあります。分泌物は乳汁のような場合もありますが、緑色のチーズ状や歯磨き粉のような分泌物が出ることもあり、腫瘍の可能性を除くためにも検査が大切です。

診断は主に超音波検査で評価します。マンモグラフィーやMRIも使われることがあります。超音波で乳管拡張が認められ、他の画像検査で腫瘍の疑いがない場合に診断に至ります。血や分泌物に腫瘍を疑う所見がある場合は、MRIや細胞診・組織検査を行い、腫瘍性病変との鑑別を行います。

通常は治療を必要としません。症状がある場合は対症療法を検討します。分泌物が不快な場合は温湿布で排出を促したり、分泌物を吸収するパッド付き下着を使うことがあります。乳腺周囲炎などが疑われる場合には抗菌薬や鎮痛薬が処方されることがあります。陥没した乳頭に汚れがたまる場合は、感染が進むと膿瘍になることがあるため、状況に応じて治療が検討されます。

明らかな原因は分かっておらず、特定の予防策はないとされています。分泌物がある場合は乳頭・乳輪を清潔に保ち、分泌物を吸収するパッドを使用することが二次感染の予防につながります。