副腎偶発腫瘍

副腎偶発腫瘍は、健康診断などで偶然見つかる副腎の腫瘍です。副腎は腎臓の上に左右1つずつあり、皮質と髄質という2つの部分でできています。腫瘍ができる部位は副腎の皮質や髄質で、ホルモンを作る腫瘍もあれば作らない腫瘍もあります。ホルモンを過剰に作る腫瘍は高血圧や糖尿病などを引き起こすことがあり、過剰産生の有無や大きさを調べて治療方針を決めます。悪性のものは稀にあり得ます。原則として過剰産生がある腫瘍は手術の対象となることが多く、過剨産生がない腫瘍は経過観察となる場合があります。

腫瘍からホルモンが過剰に作られるかどうかで現れる症状が異なります。どの腫瘍かによって主な症状が異なるとされ、過剰産生がある場合にはそれぞれの症状が現れることがあります。

副腎静脈サンプリング検査は、左右の副腎からのホルモンの分布を調べる検査で、原発性アルドステロン症の評価に用いられます。シンチグラフィ検査は副腎皮質や髄質の腫瘍を確認するために用いられます。

副腎腫瘍の検査では、ホルモンの過剰産生の有無、他の病気の合併、腫瘍の大きさや位置を調べます。主な検査として、画像検査やホルモン検査、腫瘍の場所を特定する検査などが挙げられます。

治療は原則としてホルモンの過剰産生がある腫瘍を摘出します。症状の程度によっては薬でホルモンの作用を抑える治療を選ぶこともあります。過剰産生がない腫瘍は経過観察となることが多いです。4〜5cm以上の大きな腫瘍や徐々に大きくなる腫瘍は悪性の可能性を考慮して手術を検討します。手術は腹腔鏡手術が主に行われ、傷が小さく回復も早いです。

副腎腫瘍の予防法は現時点で見つかっていません。放置すると高血圧や糖尿病などを引き起こし、重要な臓器にも影響を及ぼす可能性があります。早期発見のためには定期的な健康診断や人間ドックを活用することが大切です。また種類によって再発することもあるため、医師の指示どおり通院するようにします。