病気の解説

副甲状腺機能亢進症

別名:上皮小体機能亢進症

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受診の目安

副甲状腺機能亢進症では、具体的には筋力低下や疲労、便秘、食欲不振、集中力低下、記憶障害、錯乱、尿量の増加などが挙げられます。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、内分泌・代謝内科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。

基本

概要

副甲状腺機能亢進症は血液中のカルシウムの値に関係する病気です。多くの場合、症状はみられませんが、血中カルシウムが高くなると筋力低下や疲労、便秘、食欲不振、集中力や記憶の変化、錯乱、尿量が増えるといった症状が現れることがあります。

主な症状

副甲状腺機能亢進症では高カルシウム血症による症状が現れることがあります。具体的には筋力低下や疲労、便秘、食欲不振、集中力低下、記憶障害、錯乱、尿量の増加などが挙げられます。

病態

過剰な副甲状腺ホルモン(PTH)は血中カルシウムの調整に関与します。カルシウムが少なくなると血中カルシウムを増やすためにPTHが増え、逆に血中カルシウムが多いとPTH分泌はおさまります。これにより、長時間続く高カルシウム血症が起こると骨の弱化や筋力低下が生じる場合があります。

リスク因子

そのため、該当するリスク因子を特定せず、出典に基づく表現のみとします。

検査と診断

診断

診断はまず血液検査や画像検査の結果で判断されます。多くの場合、無症状で偶然測定された高カルシウム血症がきっかけで見つかります。一度高カルシウム血症が確定するとPTH濃度を調べることが一般的です。PTHが高値または正常高値で、カルシウム値の高さと同時に認められる場合に副甲状腺機能亢進症が疑われます。時には頸部の画像検査(超音波、MRI、CTなど)で異常な副甲状腺の位置を特定することもあります。

治療

治療

治療にはしばしば手術が含まれます。別の記載として、血中カルシウム濃度を低下させる処置があるとされています。

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国家試験での出題

医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。

出典

参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。