妊娠高血圧症候群

妊娠高血圧腎症および子癇は、妊娠中の高血圧と腎機能障害、あるいはそれに伴う全身の臓器への影響を指します。原因は分かっていませんが、妊娠の経過に関連して起こると考えられています。重症化すると脳・腎臓・肺・肝臓などに影響が出る可能性があります。なお、診断や治療の詳しい判断は医師による評価に基づきます。

妊娠高血圧腎症の妊婦には、症状がまったく現れないこともあります。体がむくんだり、特に手や顔、足首・足にむくみが出たり、急に体重が増えることがあります。重症になると頭痛や視野障害、吐き気、呼吸困難、尿量の減少、極度の高血圧などの症状が現れることがあります。新たな頭痛が現れて薬で楽にならない場合や、手や顔のむくみが突然強くなる場合は医師に連絡します。

診断には血圧測定のほか、血液検査と尿検査が行われます。妊娠中の血圧の上昇やタンパク尿があると妊娠高血圧腎症と判断されます。臓器の損傷の有無を確かめるために血液検査や胸部の検査が行われ、胎児の心拍数や超音波検査で胎児の状態もモニタリングします。

治療は通常入院となり、状況により降圧薬の投与や分娩を検討します。重症例や胎児・母体の状態に応じて、分娩が早期に行われることがあります。けいれんを予防する薬として硫酸マグネシウムが用いられることもあります。妊娠高血圧腎症の妊婦は多くが入院し、専門施設で治療・モニタリングを受けます。

重症でない妊娠高血圧腎症が37週未満で生じた場合は、医師の指示のもと診療所での治療とモニタリングが行われることがあります。入院して厳密なモニタリングを受けることが多く、安静を保つことが推奨される場面もあります。