子宮筋層炎

子宮筋層炎は、子宮の筋層が細菌やウイルスなどに感染して炎症を起こした状態です。骨盤内にある臓器の炎症として、骨盤内感染症や骨盤内炎症性疾患に含まれることがあります。リスクとして、子宮内避妊具の使用、腟の感染症、複数の性的パートナーなどが挙げられるとされています。流産後の処置や子宮内処置によって内膜に傷がつくと、感染が起こりやすく抗菌薬が使われることがありますが、完全に予防できない場合もあります。

痛みは子宮の位置の下腹部の中央付近に現れることが多く、感染や炎症のため熱が出ることもあります。熱が出る場合には炎症が広がっている可能性を示唆することがあります。吐き気や嘔吐、下痢を伴うこともあります。

診察では内診を行い、子宮を触診すると強い痛みを感じることがあります。超音波検査を同時に行うこともあり、重症例では膿のかたまりがみられることがあります。血液検査で感染・炎症の程度を評価します。CTやMRIなどの精密画像検査は、重症が疑われる場合に実施されることがあります。腟内や血液中の原因菌を探る培養検査を行う場合もあります。培養の結果が出る前に治療を始めることが多く、抗菌薬が効かない場合には培養結果を参考に薬剤を選ぶことがあります。

治療は抗菌薬の投与です。症状や検査所見により、内服薬か点滴かが選ばれます。軽症から中等症では内服、重症では点滴投与が多く選択されます。