病気の解説

急性硬膜外血腫

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緊急性の高い症状

頭部打撲後に、いったん意識が戻ってから再び悪くなる・激しい頭痛や嘔吐・手足のまひがあるときは、ただちに救急（119）を要請してください。

当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。

頭をぶつけた後は、しばらく様子の変化に注意してください。

基本

急性硬膜外血腫は、頭部外傷によって頭蓋骨と脳を覆う硬膜の間に血液がたまる状態を指します。主な原因は、頭蓋骨の骨折による中硬膜動脈の損傷です。特に若い人に多く、乳児や高齢者では発生しにくいとされています。

急性硬膜外血腫の典型的な症状は、受傷直後は意識が比較的保たれていることです。しかし、時間が経つにつれて血腫が大きくなることで、意識障害などの神経症状が進行していくのが特徴です。場合によっては、初めから昏睡状態であることもあります。

検査と診断

急性硬膜外血腫の診断には、CTスキャンが有効です。CT画像では、頭蓋骨と脳の間に凸レンズ型の高吸収域が見られることが特徴です。

治療

急性硬膜外血腫の治療は、血腫の厚さや量、神経症状などを総合的に判断して行います。一般的には開頭手術で血腫を除去しますが、出血傾向や全身状態が悪い場合は、穿頭術を選択することもあります。脳の損傷がない場合は、手術によって良好な結果が得られることが多いです。

参考: 日本脳神経外科学会（出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成）

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。