慢性色素性紫斑

慢性色素性紫斑は、点状の小さな出血斑が現れ、その後色素が沈着して慢性的に経過する皮膚の病気です。別名として特発性色素性紫斑とも呼ばれ、病型の呼び方としていくつかの名前が使われますが、本態的には同じ病気です。

発症は中年以降に多く、下腿の伸側に多く現れますが、体幹や上肢にもみられることがあります。左右対称になることが多い一方、片側だけのこともあります。最初は点状の出血として現れ、徐々に不整形の赤褐色の斑となります。自覚症状は通常は少なく、かゆみが軽く感じられることがあります。病気は長く続くことが多く、良くなったり悪化したりを繰り返します。

原因の詳細ははっきりしていませんが、静脈循環の不全や静脈うっ滞、薬剤へのアレルギーが関係していると考えられることがあります。

皮膚の特徴的な所見で診断されますが、他の皮膚疾患と区別が難しい場合には皮膚生検を行うことがあります。静脈うっ滞が疑われる場合には、下肢静脈エコーでの評価が行われることがあります。

治療には、ステロイド外用薬やビタミンC、止血剤など血管を強化する薬の投与が挙げられます。静脈うっ滞が原因と考えられる場合には弾性ストッキングの着用などが行われることがあります。