病気の解説

早期ミオクロニー脳症

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緊急性の高い症状

発熱に加えて、意識がもうろうとする・けいれん・激しい頭痛や嘔吐・首が硬くて曲げられないなどがあるときは、ただちに救急(119)を要請してください。

当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。

受診の目安

早期ミオクロニー脳症では、手足のピクピクした動きやけいれんが含まれます。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、脳神経内科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。

基本

概要

早期ミオクロニー脳症は、主に新生児や乳児に見られる神経系の疾患で、発作的な筋肉のけいれん(ミオクローヌス)が特徴です。この病気は、さまざまな原因によって引き起こされることがあります。特に、先天的な代謝異常や脳の形成異常、遺伝子の変異が関与していることが多いとされています。

主な症状

早期ミオクロニー脳症の主な症状には、手足のピクピクした動きやけいれんが含まれます。これらの症状は、発作として現れることがあり、発作が続くこともあります。発作の種類には、てんかん性のものや非てんかん性のものがあり、発作が起こるタイミングや状況によって異なることがあります。

原因

この病気の原因としては、先天代謝異常症や脳形成異常、遺伝子変異などが考えられています。特に、欧米では先天代謝異常症が多く見られますが、日本では脳の形態異常が多いとされています。遺伝する可能性もありますが、原因によって異なるため、主治医に相談することが重要です。

治療

治療

早期ミオクロニー脳症の治療には、抗てんかん薬が用いられますが、効果が薄いことが多いとされています。特異的な治療法がある先天代謝異常症が原因の場合は、その治療が推奨されます。また、ACTH療法やケトン食、免疫グロブリンの点滴なども試みられていますが、効果は限られています。治療は主治医と相談しながら進めることが大切です。

経過と生活

生活上の注意

早期ミオクロニー脳症の患者さんの日常生活では、基礎疾患や合併症への対応が重要です。運動や認知機能の発達に重度な障害が生じることがあり、寝たきり状態になることや、経管栄養が必要になることもあります。経管栄養を行う場合は、栄養の偏りが起きることがあるため、微量元素のチェックと補充が必要です。また、呼吸障害や肺炎が起こることもあるため、早期の治療が求められます。

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出典

参考: 早期ミオクロニー脳症(指定難病147) – 難病情報センター(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。