男性更年期障害

男性更年期障害は、年齢とともに男性ホルモンのテストステロンが減ったりホルモンのバランスが乱れたりすることで、身体の痛みや疲れ、イライラ、性機能の変化などがみられる状態です。20代をピークにホルモン分泌は徐々に減少するとされ、40歳を過ぎると発症の可能性があると考えられています。人によって現れ方や症状の内容には個人差があります。

症状は大きく三つの領域に分けられます。身体の痛みや筋力の低下、体のだるさ、ほてりや汗、頻尿、体重の変化、関節痛などの身体症状。気分の変化としてイライラしやすさ、不安、落ち込み、不眠、集中力の低下などの精神症状。性機能の変化として性欲の低下や興味・意欲の低下が挙げられます。これらは人により組み合わせが異なります。

症状がある場合には問診や血液検査、胸部X線や心電図、尿検査、身長体重の測定、体格指数（BMI）の確認などを行います。血液検査でテストステロン値が基準を下回ると性腺機能低下症と診断され、ホルモン療法が検討されることがあります。AMSスコアという質問票を用いて症状の程度を評価することもあります。必要に応じて骨粗鬆症の検査や体脂肪率の測定、陰部の触診などが行われることがあります。

治療は、症状の程度や血中テストステロン値によって異なります。まずは生活習慣の改善を検討します。改善が見られない場合には薬物療法やホルモン療法が検討されます。ビタミンDや亜鉛の不足がテストステロン低下に関係することがあるとされています。

薬物療法としては、性機能の低下に対する治療薬や不安を和らげる抗うつ薬・抗不安薬、骨粗鬆症を予防する薬などが処方されることがあります。漢方薬として補中益気湯が検討される場合もあります。