眼内リンパ腫

眼内リンパ腫は、眼の周囲ではなく眼の内部にできる悪性のリンパ腫です。多くは中枢神経系にも病変が生じることがあり、診断までに時間を要する場合があります。症状はぶどう膜炎に似ていることがあり、視力の変化やかすみ、飛蚊症などが現れることがあります。

かすみ目や視力の低下、飛蚊症などがみられることがあります。これらはぶどう膜炎で見られる自覚症状と似ており、眼内の診察で硝子体の混濁だけの場合、鑑別が難しいことがあります。

眼内リンパ腫の多くはびまん性大細胞型リンパ腫とされます。原因は現在のところはっきりとは分かっていません。眼周囲の結膜や涙腺などではMALTリンパ腫が多いとされ、眼内リンパ腫と比べて生命予後は良好とされています。

眼内リンパ腫の多くはびまん性大細胞型リンパ腫というタイプです。結膜や涙腺などの眼周囲組織のリンパ腫はMALTリンパ腫であることが多く、眼内リンパ腫とは異なる場合があります。

硝子体混濁がある場合、硝子体を手術で採取して細胞診を行い診断します。硝子体中の成分を調べることも診断の手助けになります。MRIや血液検査で中枢神経系病変の有無を定期的にチェックします。

眼内リンパ腫の診断には、硝子体手術での細胞診による確定が中心になります。硝子体の混濁を取り除くことで視力の回復が期待できることもあります。

眼局所療法として、眼へ放射線を照射する方法や、メトトレキサートを眼内に注射する方法が行われます。眼内リンパ腫の治療には、眼の病変だけでなく中枢神経系や全身の病変への対応を考慮します。