眼窩骨折

眼窩骨折は、眼球を囲む骨の壁が外力で折れるケガです。下壁や内壁は薄いため折れやすく、折れた部分に脂肪や眼の筋肉が挟まると眼の動きが悪くなることがあります。

主な症状は、物が二重に見える（複視）、目を動かすと眼の奥が痛む、目の周りの腫れや内出血、頬や上唇のしびれ、鼻血です。子どもでは吐き気や徐脈を伴うことがあります。眼球が奥へ引っ込んで見えることもあります。

診断には眼窩のCT検査が有用です。骨折の有無や挟まれている脂肪・筋肉の有無を確認します。視力・眼圧・眼球運動・眼球突出度の検査も行います。

治療の目安として、CTで筋肉が挟まっている場合や神経反射症状が強い場合は早期に手術を検討します。軽い症状の場合は1週間程度様子をみて手術の必要性を判断します。症状がなくても経過観察が重要です。

手術では、挟まっている脂肪と筋肉を元に戻し、骨折した部位を自分の骨か人工材料で整復します。術後2週間程度は鼻を強く噛まないようにします。