精索捻転

精索捻転とは、陰嚢の中で精索がねじれて血流が妨げられる状態です。原因は結合組織の弱さや怪我・激しい運動の後に起こることがあり、出生後の最初の年や思春期に多いですが、年長の男性にも起こることがあります。

突然の激しい痛みが片方の精巣で起こることがあります。陰嚢の片側が腫れ、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。しこりを感じたり、精液に血が混じる場合や、通常より高い位置に精巣が上がることがあります。

多くの場合、手術で問題を解消します。精索をほどいて精巣を陰嚢の内側の壁に縫い付けます。できるだけ早く手術を行うべきで、開始から6時間以内であれば多くの精巣を保存できると予想されます。手術中には、反対側の精巣を固定することがよくあります。

血流が長時間遮断されると精巣が縮小することがあります。外科的に摘出が必要になる場合もあります。縮小は捻転修正後、数日から数ヶ月で起こることがあります。長時間の血流制限では感染が起こることもあり得ます。

早く発見・治療されれば、精巣は正常に機能し続ける可能性があります。血流が6時間以上減少すると摘出の可能性が高まります。捻転が6時間未満でも機能を失うことがあります。