膀胱炎

膀胱炎は膀胱の感染症で、膀胱や尿道の不快な症状が現れます。出典には、女性に多く妊娠可能年齢の女性で特にみられること、男性では前立腺炎を伴うことがあること、閉経後のホルモン変化や尿の流れの障害が再発リスクを高めることが挙げられています。治療は抗菌薬が中心で、状況により他の対応が必要になることもあります。予防として水分摂取の増加や排尿の習慣、避妊具の使用の工夫、エストロゲン関連治療などが言及されています。

膀胱炎の主な症状には、頻尿・尿意切迫・排尿時の痛みや灼熱感があります。症状は数時間から1日程度続くことが多く、夜間頻尿もみられます。高熱はまれです。高齢者では症状が少なく、別の原因で検査を受けた際に見つかることもあります。腎臓の感染が起きると発熱などが現れることがあります。

診断は主に症状に基づき、尿検査と尿培養を組み合わせて行います。中間尿を採取して腟や外陰部の混入を避け、試験紙で亜硝酸塩や白血球エステラーゼを調べることがあります。場合によっては尿培養で細菌の数や種類を特定します。

通常は抗菌薬で治療します。症状の有無や重症度、基礎疾患の有無を確認して薬の強さや期間を判断します。女性では感染がなければ3日間の服用で改善することがあります。長引く場合は7～10日間になることもあります。男性では前立腺炎が原因の場合があり、数週間の抗菌薬療法が必要になることがあります。痛みの軽減には鎮痛薬が使われることもあります。必要に応じて手術が検討されることもあります。

再発を防ぐための予防法として、水分を増やす、頻繁に排尿する、排便後の拭き方に注意する、性交後に排尿する、殺精子剤の使用を避ける、腟洗浄をしない、低用量抗菌薬による予防、エストロゲン関連治療などが挙げられています。クランベリー製品の使用が再発予防に役立つ可能性があるとされていますが、効果は人により異なるとされています。