病気の解説

細菌性赤痢

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受診の目安

細菌性赤痢では、成人の場合、最初にけいれん性の腹痛や頻繁な便意が起こり、便が出ると一時的に痛みが和らぐことがあります。症状が強い・急に悪化する・なかなか治らないときは、早めに感染症内科を受診してください。気になるときは放置せず相談してください。

基本

概要

細菌性赤痢は、細菌によって引き起こされる感染症です。感染すると、主に下痢や腹痛、発熱などの症状が現れます。特に幼児や高齢者では重症化することがあるため、注意が必要です。

主な症状

細菌性赤痢の症状は、感染から1~4日後に現れます。成人の場合、最初にけいれん性の腹痛や頻繁な便意が起こり、便が出ると一時的に痛みが和らぐことがあります。軽度の感染では微熱と水様性の下痢が見られ、重度になると血液や膿、粘液が混じることがあります。幼児では、発熱やイライラ、食欲不振、吐き気、下痢、腹痛などの症状が突然始まります。

検査と診断

診断

細菌性赤痢の診断は、便のサンプルを用いて行います。便の培養検査やPCR検査を通じて、細菌の種類を特定します。これにより、どの抗菌薬が効果的かを確認することもできます。

治療

治療

細菌性赤痢の治療には、失われた水分と塩分を補うことが重要です。軽度の感染では自然に回復することが多いですが、重度の場合は抗菌薬が必要になることがあります。特に幼児や高齢者、免疫が低下している人には抗菌薬が処方されることがあります。下痢を止める薬は使用しない方が良いです。

経過と生活

合併症

細菌性赤痢は特に幼児において重度の合併症を引き起こすことがあります。高熱や脱水、頻繁な排便、直腸脱、腸の膨張や裂傷などが見られることがあります。また、特定の細菌による感染では溶血性尿毒症症候群が発生することもあります。重度の脱水は特に危険で、ショックや死亡につながることがあります。

予防

細菌性赤痢を予防するためには、手洗いや衛生管理が重要です。トイレ使用後や食事の準備前には手を洗い、感染者の食事を準備しないことが推奨されます。また、感染者は他の人との接触を避け、感染した小児のおむつは適切に処理する必要があります。

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出典

参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。