胃粘膜下腫瘍

胃粘膜下腫瘍は、胃の粘膜の下に腫瘍がある状態を指します。腫瘍の正体によって病名が決まり、それぞれ対応が異なります。良性の腫瘍としては脂肪腫・平滑筋腫・迷入膵・リンパ管腫瘍・神経鞘腫などが挙げられ、悪性のものとしては胃消化管間質腫瘍（GIST）や悪性リンパ腫などが挙げられます。腫瘍が粘膜の下にあるため、通常の内視鏡だけでは観察が難しく、生検による病理診断が難しい場合があります。そのため、腫瘍の大きさや状態に応じて検査方針を決め、場合によっては超音波内視鏡検査を使うことがあります。

多くは無症状ですが、腫瘍が大きくなると粘膜に潰瘍を作り、出血して貧血症状を生じることがあります。健診や胃の検査で偶然見つかることもあります。

腫瘍が疑われる場合はまず胃の内視鏡検査を行います。さらに詳しく調べるために超音波内視鏡検査（EUS）を用いることがあり、必要に応じてEUS下で腫瘍の組織を採取する検査が行われることがあります。場合によってはCTやMRIなどの画像検査も使われ、転移の有無を確認します。

病理診断が良性とされた場合は経過観察となることが一般的です。ただし腫瘍による症状がある場合は手術が検討されることがあります。悪性の腫瘍（例：GIST）の場合には治療が必要となることがあり、手術や薬物療法が考慮されます。腫瘍が2cmを超えるものや潰瘍を有するものでは治療や検査のための手術が行われることがあります。