膠原病肺

膠原病は、体を守るはずの免疫の働きに異常が起き、自分の体を攻撃してしまう病気の総称です。肺にも変化が現れることがあり、それが膠原病肺と呼ばれます。膠原病肺には、間質性肺疾患をはじめ、気道病変、胸膜病変、血管病変などの型があります。病気が現れる順番は人によって異なり、肺の変化が先に出ることもあれば、膠原病自体の症状が先に出ることもあります。進行すると息切れを感じることがあり、治療が必要になる場合があります。出典は膠原病と肺の病変についての説明です。

ごく軽度の場合は自覚症状が少ないこともありますが、ある程度進むとせきや動いたときの息切れを感じることがあります。膠原病自体の症状としては、発熱、だるさ、皮膚の発疹、筋力低下、関節の痛みや腫れ、手の指先が白くなる現象（レイノー現象）などがみられることがあります。

出典には、膠原病の免疫異常と、それに伴う肺の病変として間質性肺疾患や他の肺病変があることが示されています。肺以外の膠原病の変化が先か後かは人により異なると説明されています。

肺の病変が膠原病に伴うものか、感染症や薬の副作用によるものかを区別する必要があります。そのため、胸部の画像検査（X線・CT）、呼吸機能検査、血液中の酸素飽和度測定、血液検査を行います。必要に応じて気管支鏡や胸腔鏡などで肺組織を観察・採取し病理組織検査を行うこともあります。

膠原病に伴う間質性肺疾患の治療には、副腎皮質ステロイドとともに免疫抑制薬（シクロホスファミド、アザチオプリン、タクロリムス、ミコフェノール酸モフェチルなど）が用いられることがあります。日本ではシクロスポリンが使われることもあります。治療方針は自覚症状や高分解能CT所見、呼吸機能検査、病理組織パターンなどを総合的に評価して決定され、主治医と相談して進めます。