顔面播種状粟粒性狼瘡

顔面播種状粟粒性狼瘡は、数ミリ程度の赤いブツブツが顔のまぶた周辺や頬、鼻、口回りなどに複数現れる皮膚の病気です。10〜30代に多いといわれますが、年齢を問わず生じることがあります。比較的まれな病気とされ、診断までに時間がかかることもあると説明されています。治療には抗生物質が用いられることが一般的です。

数ミリ程度の赤みを伴う皮膚の丘疹が顔の周囲に多く見られます。特に下まぶたの周り、鼻の周り、頬、口回りなどに赤いブツブツが生じ、膿が出ることもあります。かゆみや痛みといった自覚症状は基本的にはありません。病変は比較的短期間に次々と現れ、慢性的に続くことが多い一方、1〜2年の経過の中で徐々に消退傾向を示します。治癒後には小さな瘢痕が残ることがあります。

原因はこれまで明確には分かっていません。酒さの一亜型として考えられることもありますが、別の病気と考える見方もあります。毛穴にある異物に対して免疫反応が起き、皮膚症状が現れるという見方もあります。

特徴的な皮膚の様子を詳しく観察して診断します。必要に応じて皮膚の一部を採取して病理組織を検査する皮膚生検を行うことがあります。さらに、サルコイドーシスや真菌感染など他の病気を除外するためにPCR法や培養などの検査が追加されることもあります。

治療にはミノサイクリンなどの抗生物質が主に用いられます。抗アレルギー薬やステロイドを併用することもあります。皮膚症状が完全に改善するまでには数か月単位の時間を要することがあり、長期の治療になることも少なくありません。治療を継続する際は病気の特性を理解して根気よく取り組むことが大切です。