統合失調症患者の健康関連QOLの測定に用いることができるのはどれか。
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出典：厚生労働省ホームページ（第58回作業療法士国家試験の問題および正答）。公共データ利用規約（第1.0版）に基づき利用。問題文・選択肢は公式の問題冊子のとおり掲載しています（文字の体裁を一部整えています）。解説は medimichi が作成したものです。
正解は4番
解説
SF-36は、身体的健康と精神的健康の両側面を評価する汎用的な健康関連QOL尺度であり、統合失調症患者を含む幅広い対象に適用可能です。国際的に広く使用されており、信頼性と妥当性が確立されています。
選択肢ごとの解説
- 1. この尺度は、主に精神疾患、特に統合失調症における精神症状の重症度や病態を評価するためのものです。健康関連QOLを直接測定する目的ではありません。正しくは：「精神症状の評価」のための尺度です。選びやすい理由：統合失調症の評価に用いられるため、関連があるように見えるかもしれません。混同注意：症状評価とQOL評価の目的を混同しやすいです。
- 2. これはパーソナリティの特性（ビッグファイブ理論に基づく）を測定する心理検査であり、健康関連QOLを評価するものではありません。正しくは：「パーソナリティ特性の評価」のための尺度です。選びやすい理由：心理検査の一種として、精神科領域で使われることがあるため、関連があるように見えるかもしれません。混同注意：一般的な心理検査と、QOL評価尺度の目的を混同しやすいです。
- 3. この尺度は、主に腰痛による身体機能障害の程度を評価するために開発されたものです。統合失調症患者の一般的な健康関連QOLを測定する目的には適しません。正しくは：「腰痛による身体機能障害の評価」のための尺度です。選びやすい理由：「Disability Questionnaire」という名称から、何らかの障害評価に使われると連想されますが、対象疾患が異なります。混同注意：一般的な障害評価と、特定の疾患（この場合は腰痛）に特化した評価尺度の違いを混同しやすいです。
- 4. 正解。SF-36は、身体的健康と精神的健康の両側面を含む、広範囲な健康関連QOLを測定する汎用的な尺度です。様々な疾患を持つ患者さん、もちろん統合失調症患者さんにも適用可能であり、国際的に広く利用されています。
- 5. この尺度は、統合失調症患者の社会生活における機能障害の程度、すなわち社会機能に特化して評価するものです。QOLの一部ではありますが、「健康関連QOL」全体を網羅する汎用的な尺度ではありません。正しくは：「統合失調症患者の社会機能の評価」のための尺度です。選びやすい理由：統合失調症患者に特化しており、QOLと関連性が高いように思われるため、選びやすいかもしれません。混同注意：社会機能評価と、より包括的な健康関連QOL評価を混同しやすいです。
国試ポイント
精神疾患におけるQOL評価に関する知識、特に代表的な汎用QOL尺度（SF-36）と、疾患特異的尺度や症状評価尺度との違いを理解しているかが問われます。各評価尺度の対象、目的、評価項目を正確に把握しておくことが重要です。
混同注意
SFS-40（社会機能評価）とSF-36（汎用健康関連QOL評価）の目的の違い、またBPRS（症状評価）とQOL評価の区別は、特に混同しやすい点です。
次に同じ論点が出たら
次回問われるとしたら、統合失調症患者のQOL評価における疾患特異的尺度（例：SQLS, DIK-QOL）の適切な選択、あるいはQOL評価の他の側面（例：主観的QOL、客観的QOL）について問われる可能性があります。また、身体合併症を持つ精神疾患患者のQOL評価といった複合的な視点も考えられます。
関連知識
精神科領域で用いられるQOL関連尺度としては、WHO/QOL-26やEQ-5Dなどの汎用QOL尺度、あるいはDIK-QOLやSchizophrenia-Quality of Life Scale (SQLS)のような疾患特異的QOL尺度があります。これらとSF-36の位置づけを理解することが重要です。