適応障害について誤っているのはどれか。

解説

適応障害の治療の主軸は、ストレス因への対処、心理社会的支援、そして精神療法（特に認知行動療法や支持的精神療法）です。薬物療法は、特定の症状（不安、不眠、抑うつなど）が顕著で日常生活に支障をきたす場合に補助的に用いられますが、適応障害自体の根本治療ではなく、治療の中心となることはありません。他の選択肢は適応障害の定義、症状、および治療の方向性として一般的に正しい記述です。

選択肢ごとの解説

• 1. 適応障害の診断基準には、ストレス因に対する反応として著しい苦痛や社会的・職業的機能の障害が含まれます。そのため、日常生活に支障をきたすことは病態の中心的な特徴です。正しくは：この記述は正しいので修正不要です。選びやすい理由：症状が軽い場合でも「機能障害」とみなされるか迷うかもしれませんが、適応障害は精神疾患であり、何らかの機能障害を伴うことが定義です。混同注意：一過性のストレス反応と適応障害の区別
• 2. 適応障害の治療では、ストレスへの対処法を学ぶ心理療法が中心となります。認知行動療法は、ストレスを引き起こす認知の歪みを修正し、より建設的な行動パターンを身につける上で非常に有効なアプローチとされています。正しくは：この記述は正しいので修正不要です。選びやすい理由：薬物療法と比較して、認知行動療法の効果の即効性について疑問を持つかもしれませんが、根本的な対処には有効です。混同注意：他の精神疾患における認知行動療法の位置づけ
• 3. 正解。適応障害の主な治療は、ストレス因への対処や心理社会的支援、精神療法（特に認知行動療法や支持的精神療法）です。薬物療法は、不眠や不安、抑うつなどの症状が強い場合に補助的に用いられることがありますが、根本的な解決にはならず、治療の中心とはなりません。正しくは：薬物療法は、症状が重い場合に補助的に用いられることがあります。選びやすい理由：精神科の疾患であるため、うつ病などと同様に薬物療法が重要だと誤解しやすいです。特に、抑うつ気分を伴うことが多い点から、抗うつ薬が中心的と錯覚する可能性があります。混同注意：うつ病や不安障害など、薬物療法が治療の中心となる他の精神疾患
• 4. 適応障害の診断基準には「抑うつ気分を伴う適応障害」というサブタイプがあるほど、抑うつ気分はよく見られる症状の一つです。不安や行動の乱れと並んで、適応障害の主要な症状として認識されています。正しくは：この記述は正しいので修正不要です。選びやすい理由：適応障害が一時的な反応であるため、そこまで重い気分障害にはならないと考えるかもしれませんが、抑うつ気分はよく経験されます。混同注意：うつ病（大うつ病性障害）との鑑別
• 5. 適応障害は、ストレスへの不適応な反応によって引き起こされるため、ストレス・コーピング（対処）スキルを向上させることは再発予防にも繋がり、治療の重要な目標の一つです。正しくは：この記述は正しいので修正不要です。選びやすい理由：症状が一時的なものであれば、スキル習得まで必要ないと思うかもしれませんが、根本的な改善には必須です。混同注意：急性ストレス反応との区別

国試ポイント

適応障害の診断基準、症状、および治療の原則（特に薬物療法の位置づけ）を正しく理解しているか問う問題です。他の精神疾患との鑑別や、各治療法の役割を把握しているかが重要になります。

混同注意

大うつ病性障害や不安障害など、薬物療法が中心となる他の精神疾患と混同しやすいです。また、一過性のストレス反応と適応障害の鑑別も重要です。

次に同じ論点が出たら

次に同じ論点が出た場合、適応障害の症状の多様性（不安、抑うつ、行動障害など）、ストレス因の特定と対処、予後（通常6ヶ月以内に回復するが、持続することもある）について、より詳細な知識が問われる可能性があります。

関連知識

DSM-5における適応障害の診断基準、ストレス・コーピングの種類と重要性、認知行動療法の基本的な概念、精神科薬物療法の適応と限界。