適応障害

環境の変化などによるストレスが、その人が対応できる力を上回ったときに、気持ちや行動の面に不調があらわれる状態です（厚生労働省 こころの耳）。うつ病など、ほかの心の病気の診断には当てはまらない段階を指します（厚生労働省 こころの耳）。決して珍しいものではなく、きっかけとなるストレスがはっきりしていることが特徴です（MSDマニュアル）。

あらわれ方は人によって大きく異なります（Cleveland Clinic）。

• 気持ちの面：気分の落ち込み、絶望感、不安や緊張、泣きやすさ、イライラ（Cleveland Clinic）（MSDマニュアル）
• 行動の面：集中できない、衝動的・向こう見ずな行動をとる、決まりを破るなど（Cleveland Clinic）（MSDマニュアル）
• 体の面：疲れているのに眠れない、頭痛、腹痛、体の痛み、動悸（Cleveland Clinic）

症状は、ストレスとなる出来事のあと比較的早い時期に始まるのが一般的です。診断の基準では、ストレスにさらされてから3か月以内に症状が出ることが目安とされています（MSDマニュアル）（Cleveland Clinic）。

きっかけになるのは、つらい出来事だけではありません。失業や失恋、大切な人の死、経済的な問題、災害といった出来事のほか、結婚や出産、退職のような一見よろこばしい変化や人生の節目も含まれます（Cleveland Clinic）（MSDマニュアル）。家族の介護のように、長く続く問題がきっかけになることもあります（MSDマニュアル）。

同じ出来事でも、誰もが発症するわけではありません。性格や気質、これまでの経験、家族歴、もともと抱えている心の病気なども、なりやすさに関わるとされます（Cleveland Clinic）。

医師が症状やきっかけとなった出来事、生活への影響について詳しく聞き取り、診断の基準に照らして判断します。ストレスの大きさに比べて苦痛が強すぎる、または生活に大きな支障が出ていることがポイントになります（MSDマニュアル）（Cleveland Clinic）。体の病気が隠れていないかを確かめるために診察が行われることもあります（Cleveland Clinic）。

• 環境の調整：ストレスのもとになっている環境を整えること、新しい環境に慣れていくこと、本人の対応する力を高めることが回復に大切だとされます（厚生労働省 こころの耳）。
• カウンセリング（精神療法）：治療の中心となり、認知行動療法などが行われます。子どもや若い人では家族を交えた方法が勧められています（Cleveland Clinic）（MSDマニュアル）。
• 薬：不眠や不安、気分の落ち込みなど、つらい症状をやわらげる目的で使われることがあります（厚生労働省 こころの耳）（MSDマニュアル）。薬だけに頼るのではなく、カウンセリングと組み合わせるのが望ましいとされています（Cleveland Clinic）。

治療中は、医療機関からの指示を最優先にしてください。

• 安心できる環境で、睡眠や食事などの生活リズムを保つことが回復を助けるとされます（MSDマニュアル）。
• 友人や家族の支えも回復の力になります（MSDマニュアル）。相談できる相手を持つこと、健康的な生活習慣を心がけることは、ストレスをため込みにくくするとされます（Cleveland Clinic）。

多くの場合は一時的なもので、時間の経過やまわりの支え、治療によって回復していきます（MSDマニュアル）（Cleveland Clinic）。ストレスのもとがなくなれば、症状がその後6か月を超えて続くことはないとされます（MSDマニュアル）。一方で、ストレスが続いている間は症状が長引くこともあります（Cleveland Clinic）。