アルコール依存症患者の断酒継続に有効とされるのはどれか。

解説

アルコール依存症の断酒継続には、集団療法が非常に有効です。患者同士が経験を共有し、相互に支援することで、孤立感の解消、飲酒への誘惑への対処法学習、断酒モチベーションの維持に大きく貢献します。自助グループ（例：アルコホーリクス・アノニマス/AA）なども集団療法の形態の一つとして広く知られています。

選択肢ごとの解説

• 1. 催眠療法はアルコール依存症の断酒継続に直接的な有効性は確立されていません。リラクゼーションや暗示による効果は期待できる場合もありますが、依存症治療の主要な柱とはなりません。正しくは：アルコール依存症の断酒継続には、認知行動療法や動機づけ面接、集団療法などがより有効です。選びやすい理由：精神科領域の治療法として知られているため、何らかの形で役立つのではと誤解する可能性があります。混同注意：不安やストレス軽減目的で用いられる他の心理療法と混同しやすいです。
• 2. 正解。集団療法は、アルコール依存症の断酒継続において非常に有効性が高いとされています。他の患者との経験の共有、相互支援、自己理解の促進を通じて、孤立感を減らし、断酒へのモチベーションを維持するのに役立ちます。AA（アルコホーリクス・アノニマス）などが代表的です。正しくは：この選択肢は正しいです。混同注意：個別療法が重視される他の精神疾患と混同されることがあります。
• 3. 自律訓練法はリラクゼーションやストレス軽減に有効な方法ですが、アルコール依存症の断酒を直接的に継続させる治療法としては限定的です。飲酒欲求のコントロールや依存症の本質的な治療には至りません。正しくは：アルコール依存症の断酒継続には、飲酒行動や思考パターンに直接介入する治療法がより効果的です。選びやすい理由：ストレスが飲酒の引き金になることがあるため、ストレス軽減法として有効ではと考えるかもしれません。混同注意：不安障害や心身症に対する治療法と混同しやすいです。
• 4. 来談者中心療法は、クライエントの自己成長力を尊重し、共感的理解と無条件の肯定的配慮を提供する心理療法です。自己理解を深める助けにはなりますが、アルコール依存症の断酒継続に特化した、または第一選択となる有効な治療法とはされていません。正しくは：アルコール依存症の治療には、より構造化された介入や行動変容を促すアプローチが重視されます。選びやすい理由：カウンセリングの一種として、精神的な問題全般に有効と思われがちです。混同注意：動機づけ面接など、患者中心のアプローチと混同しやすいですが、来談者中心療法はより一般的な心理療法であり、依存症に特化したものではありません。
• 5. 修正型電気けいれん療法は、主に重度のうつ病や統合失調症の一部、躁病などの治療に用いられる身体療法であり、アルコール依存症の断酒継続に直接的な効果は認められていません。アルコール離脱せん妄などの重篤な精神症状を伴う場合は適応が検討されることもありますが、断酒継続の目的ではありません。正しくは：この治療法はアルコール依存症そのものの治療や断酒継続には用いられません。適用疾患が異なります。選びやすい理由：精神疾患に対する治療法として知られているため、何らかの形でアルコール依存症にも関連があるのではと考える可能性があります。混同注意：他の精神疾患に対する治療法と混同し、その有効性を誤解しやすいです。

国試ポイント

アルコール依存症の治療に関する知識、特に断酒継続に効果的な介入について問われています。依存症治療の基本原則である多角的アプローチの中でも、特に有効性の高い集団療法の位置づけを理解しているかがポイントです。

混同注意

個別療法、薬物療法、その他の精神療法との位置づけ。依存症の急性期治療と慢性期（断酒継続）治療で有効なアプローチが異なる点を混同しやすいです。

次に同じ論点が出たら

次に類似問題が出た場合は、アルコール依存症の病期（急性期、回復期、維持期）に応じた適切な治療法の選択や、薬物療法との組み合わせについて問われる可能性があります。

関連知識

アルコール依存症の治療ガイドライン、自助グループの役割、認知行動療法、動機づけ面接、薬物療法（抗酒剤、飲酒量低減薬など）。