疾病の指標について正しいのはどれか。

解説

有病率とは、ある特定の時点において、観察対象集団の中に存在する特定の疾病にかかっている者（既存患者）の割合を示す指標である。分母には調査時点の全人口（または集団人口）をとり、分子には治癒していない者や死亡していない者も含めた全患者数をとる。主に慢性疾患の実態把握や医療需要の推計に有用である。

選択肢ごとの解説

• 1. 正解。有病率とは、ある特定の時点において、観察対象集団の中に存在する特定の疾病にかかっている者（既存患者）の割合を示す指標である。分母には調査時点の全人口（または集団人口）をとり、分子には治癒していない者や死亡していない者も含めた全患者数をとる。主に慢性疾患の実態把握や医療需要の推計に有用である。
• 2. これは罹患率の説明。本問の有病率ではある特定時点の全患者数を対象とするが、罹患率は一定期間内に新たにその疾病に罹患者となった割合を示す。
• 3. これは死亡率の説明。本問の有病率では疾病保有者の割合をみるが、死亡率は一定期間における総人口に対する死亡数の割合を示す。
• 4. これは受療率の説明。本問の有病率では潜在患者も含めるが、受療率は調査日当日に医療施設で診療を受けた患者数の割合を示す。

国試ポイント

「特定の時点の存在比率＝有病率」と「一定期間の新規発生割合＝罹患率」の違いを正確に区別できているかが問われる。

覚え方

有病＝今ある病気（時点・ストック）、罹患＝新しくかかる（期間・フロー）。

対になる知識

有病率は特定の時点における患者数の比率を表すストックの指標であり、慢性疾患の実態把握に適している。一方、罹患率は一定期間における新規発生数の比率を表すフローの指標であり、急性疾患の原因究明や予防介入の評価に適している。

関連知識

疫学指標である有病率と罹患率は、疾病の動態を把握する上で車の両輪となる概念である。慢性疾患の増加に伴い、医療資源の需要予測や長期的なケアの計画において有病率の果たす役割の重要性が増している。