慢性閉塞性肺疾患（COPD）の呼吸リハビリテーションにおいて、呼気筋の強化を目的として行われる訓練はどれか。

解説

慢性閉塞性肺疾患（COPD）における呼気筋強化訓練としては、水中バブリング（水の入ったボトルにストロー等で息を吹き込む）など、一定の負荷に抗して息を吐き出す呼気運動が用いられる。

選択肢ごとの解説

• 1. スクイージングは、胸郭を徒手的に圧迫して末梢の分泌物（喀痰）を中央気道へ移動・排出させる手技であり、筋力強化訓練とは異なる。
• 2. 正解。慢性閉塞性肺疾患（COPD）における呼気筋強化訓練としては、水中バブリング（水の入ったボトルにストロー等で息を吹き込む）など、一定の負荷に抗して息を吐き出す呼気運動が用いられる。
• 3. インスピロメーターを用いた訓練は吸気筋を鍛えるものであり、呼気筋強化訓練ではない。
• 4. 口すぼめ呼吸は気道内圧を高めて呼気時の小気道虚脱を防ぐための呼吸法であり、筋力強化そのものを主目的としたトレーニングではない。

国試ポイント

呼気筋強化＝「ボトルを吹く（呼気負荷）」、吸気筋強化＝「インスピロメーター」の区別が問われる。

覚え方

「ボトルを吹く＝ブロー（息を吐く＝呼気筋）」と覚える。

対になる知識

慢性閉塞性肺疾患の呼吸リハビリテーションにおいて、呼気筋力の強化を目的として実施される水の入ったボトルを吹く呼気運動に対し、インスピロメーターを用いて吸気筋の筋力や持久力を高める吸気筋トレーニングとの目的および手技の違いを対比して理解する必要がある。

関連知識

COPDのリハビリテーションでは、呼吸困難感を軽減させるための口すぼめ呼吸や腹式呼吸、呼吸筋トレーニング、および全身持久力運動（エルゴメータ等）を組み合わせて実施する。