PSA

臨床医学

はじめに

PSAとは前立腺特異抗原の英語表記であり、前立腺組織に特異的に存在する糖蛋白です。前立腺癌の腫瘍マーカーとして広く用いられ、スクリーニングや診断、経過観察において重要な役割を果たします。

PSAは前立腺上皮細胞から分泌されるタンパク質の一種であり、前立腺癌の特異的な腫瘍マーカーとして臨床で広く活用されています。悪性腫瘍の指標としてだけでなく、前立腺関連の疾患全般で測定される重要な検査項目です。

前立腺癌のスクリーニング検査や診断の補助、治療の効果判定、および再発のモニタリングを主な目的として行われます。また、前立腺肥大症の診断やスクリーニングの一環としても用いられます。

血液中の前立腺特異抗原の値を測定する血中PSA測定などが行われます。前立腺癌の診断やスクリーニングには、直腸指診などの検査と組み合わせて行われることがあります。

前立腺癌を発症した際に高値を示しますが、悪性腫瘍だけでなく前立腺肥大症や前立腺炎などの良性疾患でも高値を示すことがあるため、結果の解釈には注意が必要です。確定診断には画像検査や組織診が必須となります。

主要な悪性腫瘍とそれに対応する腫瘍マーカーの組み合わせとして、前立腺癌とPSAのペアが頻出します。前立腺癌の腫瘍マーカーとしての役割を正確に理解しておくことが重要です。

PSAは前立腺癌に特異的なマーカーとして知られていますが、前立腺癌だけでなく前立腺肥大症や前立腺炎といった良性疾患でも軽度上昇することがあるため、疾患の鑑別には注意が求められます。