くすぶり型多発性骨髄腫

くすぶり型多発性骨髄腫は、形質細胞の腫瘍が骨を侵すことが多く、背骨・肋骨・腰の骨などに骨の痛みが現れます。その他の症状は合併症によるものです。

骨が弱くなると骨折しやすくなり、血液中のカルシウムが高くなることがあります。これにより便秘や頻尿、腎臓障害、脱力感、意識障害などが生じることがあります。貧血のため疲労感や顔色が青白くなることもあり、心臓障害につながる場合もあります。感染を繰り返すことがあり、あざや出血が出やすくなることもあります。検査で尿中の抗体断片（軽鎖）が見つかると腎臓の機能に影響を与えることがあります。

診断には血液と尿のタンパク質の分析（電気泳動法など）や免疫電気泳動法が有用です。IgGやIgAなどの抗体も測定されます。X線・MRI・CTなどと組み合わせた画像検査や骨髄検査、臨床検査も行われます。

治療ではコルチコステロイドと免疫調節薬、プロテアソーム阻害薬の組み合わせなど、複数の薬を併用することがあります。モノクローナル抗体は他の薬と併用されることが多いです。造血幹細胞移植や放射線療法を行うこともあります。治療は病気の進行を遅らせ、合併症を緩和することを目的とします。

治癒は期待されませんが、治療を受けると多くの人で一定の効果が得られます。診断時の腎機能や血液中の特定のタンパク質、遺伝的特徴などによって生存期間は異なります。新しい薬剤の登場や骨関連の合併症の予防・緩和によって生活の質が向上することがあります。