ファロー（Fallot）四徴症

ファロー四徴症は、心臓に関する先天的な疾患で、主に4つの特徴的な異常が見られます。これらは、心室中隔欠損（VSD）、肺動脈狭窄（PS）、大動脈騎乗、そして右室肥大です。この疾患は、心室中隔の一部が異常に発達することによって引き起こされ、肺への血流が制限されるため、低酸素状態が生じることがあります。治療が行われない場合、生命に関わるリスクが高まります。

ファロー四徴症の主な症状には、チアノーゼ（皮膚や唇が青紫色になること）、心雑音、低酸素発作があります。チアノーゼは、心臓から肺への血流が不足することで起こり、発症時期は個人によって異なります。心雑音は、心臓の異常な血流によって生じ、特に胸の左側で聞こえることが多いです。低酸素発作は、強いチアノーゼや過呼吸、失神などを伴い、特に生後2～3ヶ月の乳児に多く見られます。

ファロー四徴症の治療には、内科的および外科的な方法があります。内科的治療では、肺血流が動脈管に依存している場合にプロスタグランジンE1を使用し、低酸素発作が起こった際には酸素投与や鎮静などが行われます。外科的治療には、心内修復術があり、これによりチアノーゼや心不全を改善することが目指されます。手術は通常、心臓が拍動している状態で行われます。

ファロー四徴症の予後は、治療の有無によって大きく異なります。外科治療を行わない場合、1年生存率は約75％、3年生存率は約60％、10年生存率は約30％とされています。一方、手術を受けた場合の長期予後は良好で、術後30年の生存率は約98％と報告されています。しかし、手術後も肺動脈弁の問題や心機能の低下が生じることがあり、再手術が必要になることもあります。