先天性筋性斜頚

先天性筋性斜頸は、生まれたときやその直後から、首の片側にある胸鎖乳突筋という筋肉が縮んで硬くなり、頭が傾いてしまう状態です（日本整形外科学会）（MSDマニュアル家庭版）。子どもの斜頸のなかでもっとも多いタイプとされています（日本整形外科学会）。多くは成長とともに自然に良くなります（日本整形外科学会）。

• 頭の傾き：典型的には、頭は縮んだ筋肉の側に傾き、顔は反対側を向きます（日本整形外科学会）。
• 首のしこり：傾いている側の胸鎖乳突筋に、しこりを触れます。しこりは生後2〜3週ごろにもっとも大きくなり、その後だんだん小さくなっていきます（日本整形外科学会）。
• 向き癖：いつも同じ方向ばかり向いていることで気づかれることがあります（日本整形外科学会）。

多くは生まれてまもなく気づかれます（日本整形外科学会）。

お産のときに赤ちゃんの首の筋肉が傷ついたり、筋肉の中に血のかたまりができたりして、その部分が厚く硬くなることが原因として多いとされます（MSDマニュアル家庭版）。遺伝的な要因が関わっている可能性も指摘されています（MSDマニュアル家庭版）。ただし、はっきりした原因がわからないことも少なくありません。

医師が首の傾きやしこり、首の動きを診察します。首の骨や肩の骨に異常がないかを確かめるため、X線検査などの画像検査が行われることがあります（MSDマニュアル家庭版）（日本整形外科学会）。目が原因の斜頸が疑われる場合には、眼科での検査が勧められます（日本整形外科学会）。

• 向き癖を直す工夫：まずは、呼びかけやおもちゃ、テレビなどを、顔がいつも向いている側とは反対から見せるようにして、反対側を向く機会を増やします（日本整形外科学会）。
• 首を伸ばす運動：医師の指導のもとで、頭を回して首の筋肉を伸ばすストレッチが行われることがあります（MSDマニュアル家庭版）。
• 手術や装具：1歳から1歳半ごろまでに良くならない場合は、縮んだ筋肉をゆるめる手術や装具による治療が検討されます（日本整形外科学会）。
• 注射：治りにくい場合に、硬くなった筋肉をゆるめるボツリヌス毒素の注射が使われることがあります（MSDマニュアル家庭版）。

どの方法を選ぶかは、子どもの状態をみて医師が判断します。

家庭での対応は、整形外科で受けた指示を優先してください。自己流で首を強くもんだり、無理に引っぱったりすることは避け、首の運動を行う場合は、やり方を医師に確認してから行いましょう。

1歳半までに、8〜9割は自然に治ることが見込まれるとされています（日本整形外科学会）。しこりが小さくなったあとも首の傾きが続く場合は、引き続き整形外科で経過をみてもらうことが大切です。