外耳道湿疹

外耳道湿疹とは、外耳道の皮膚に湿疹が生じる病気です。湿疹は水分を多く含んだジクジクした状態やただれ、かさぶたなど、さまざまな性状が混ざることがあります。補聴器の適切な管理がされていなかったり、長時間の耳栓装着などで外耳道の衛生状態が悪化することがあります。非常に強いかゆみが特徴で、耳かきや爪で掻くと細菌感染が生じ、外耳道炎を続発することもあります。

ジクジクした水っぽい皮疹や皮膚のただれ、かさぶたなどが混在します。強いかゆみがあり、水っぽい耳垂れを生じることもあります。湿疹が広がって外耳道だけでなく耳介の皮膚に及ぶこともあります。かゆみが強いと掻きむしりにより皮膚の欠損が広がり、細菌感染で外耳道炎へ進展することがあります。頻繁な繰り返しは外耳道がんを誘発する可能性があるとされ、適切な治療と日常生活での耳を清潔に保つ対策が必要です。

検査として、光源付き耳鏡やファイバースコープで外耳道の状態を観察します。見た目だけで判断できれば検査は不要です。膿性の耳垂れや腫れ・発赤がある場合は耳垂れを採取して培養し、原因菌を特定することがあります。まれに皮膚組織の一部を調べる病理検査や、CTなどの画像検査で他の病変を検討することもあります。

多くの場合、湿疹の部位に軟膏を塗布したり点耳薬を使ったりして改善します。細菌感染がない場合はステロイドを含む薬が選ばれます。細菌感染を伴う場合には原因菌に適した抗生剤入りの軟膏や内服治療が行われます。かゆみが強い時には抗アレルギー薬の内服を併用することもあります。外耳道を適度に清潔に保つことが悪化と再発を防ぐポイントとされています。

外耳道の清潔を保つことが再発を防ぐために大切とされています。