妊娠高血圧

妊娠中に高い血圧が続く状態で、生まれてくる子どもの健康に影響が出る可能性がある病気です。原因は分かっていませんが、妊娠高血圧腎症と呼ばれることもあります。妊娠中のリスクとして、過去の妊娠での発症や多胎妊娠、糖尿病、元の高血圧、肥満、年齢などが挙げられます。診断や治療は医師の判断に基づき、胎児の状態と母体の状態を総合的に評価します。

症状には、手や顔のむくみ、体重の急激な増加、血圧の上昇などが含まれます。重症になると頭痛や視野障害、吐き気、呼吸困難、尿量の減少などが現れることがあります。妊娠中に新しく頭痛が始まり、薬で楽にならない場合や手や顔のむくみが急に強くなる場合は、主治医に連絡します。

診断は血圧測定のほか、血液検査と尿検査で行います。血圧の上昇とタンパクuria（尿中の蛋白の増加）がみられると妊娠高血圧腎症と診断されることがあります。医師は症状や血液・尿検査の結果、胸部X線検査による臓器の損傷の有無も確認します。胎児の心拍や羊水量、胎児の大きさ・動きなどを超音波検査で評価します。

治療は通常入院を要し、状況に応じて降圧薬を使います。妊娠高血圧腎症の重症度や母体・胎児の状態、妊娠週数により分娩を検討します。けいれんを予防・抑制する薬として硫酸マグネシウムを用いることがあります。必要に応じて、分娩を早める判断がされます。

重症でない場合はモニタリングを行いながら安静を保つことがあります。妊娠中はストレスを避け、安静を心がけ、定期的な診察を受けることが推奨されます。退院後も定期的な診察と胎児の状態の確認を続けます。