急性糸球体腎炎

腎臓には、細い血管が毛糸の玉のように集まった「糸球体」があり、血液から老廃物をこして尿をつくっています。急性糸球体腎炎は、この糸球体に急に炎症が起こり、血尿やたんぱく尿、むくみ、高血圧などが出る病気です（日本小児腎臓病学会）。細菌やウイルスの感染がきっかけになり、代表的なのは溶連菌（A群溶血性レンサ球菌）の感染後に起こるタイプです（日本小児腎臓病学会）（CDC）。ほかの多くの腎臓病と違い、ほとんどの場合は完全に治るとされます（日本小児腎臓病学会）。

のどの感染が治ってから約2週間後に症状が出るとされます（日本小児腎臓病学会）。皮膚の感染のあとでは、もう少し間があいてから起こることがあります（CDC）。

• 血尿（赤茶色の尿）、たんぱく尿（日本小児腎臓病学会）（CDC）
• むくみ：顔やまぶたに出やすく、朝に目立ちます（CDC）。急な体重増加で気づくこともあります（日本小児腎臓病学会）
• 高血圧：頭痛や吐き気の原因になることがあります（日本小児腎臓病学会）
• 尿の量が減る、だるさ、食欲低下（日本小児腎臓病学会）（CDC）

重い場合は、高血圧によるけいれんや意識障害、体にたまった水分による肺水腫（息苦しさ）、腎臓の働きの低下が起こり、一時的に透析が必要になることもあります（日本小児腎臓病学会）。一方、症状がごく軽い人もいます（CDC）。

溶連菌による咽頭炎・扁桃炎や皮膚の感染症をきっかけに、体の免疫の反応が糸球体に炎症を起こすと考えられています（CDC）。主に子どもがかかり、とくに幼児から小学生くらいに多いとされますが、大人がかかることもあります（日本小児腎臓病学会）（CDC）。晩秋から寒い時期に多いとされます（日本小児腎臓病学会）。

尿検査で血尿やたんぱく尿を確かめ、血液検査で腎臓の働きなどを調べます（NIDDK）（CDC）。溶連菌に感染したあとかどうかも、診断の手がかりになります（CDC）。

特別な薬で炎症を止めるというより、むくみや高血圧を管理しながら回復を待つ治療が中心です（日本小児腎臓病学会）（CDC）。

• むくみや高血圧が強い時期は入院して安静にします（日本小児腎臓病学会）
• 水分・塩分・たんぱく質などの食事制限を行います（日本小児腎臓病学会）
• 血圧を下げる薬や、尿を出しやすくする薬（利尿薬）を使うことがあります（日本小児腎臓病学会）
• 体に残っている溶連菌に対して、抗菌薬（ペニシリンなど）が使われます（CDC）

食事や運動の制限は、医療機関の指示に従ってください。

急性期を過ぎると尿が十分に出るようになり、むくみは引いていきます（日本小児腎臓病学会）。尿の異常は通常6か月くらいで正常に戻り、血尿は3〜6か月続くことがあるとされます（日本小児腎臓病学会）。子どもでは多くが完全に回復する一方、大人では腎臓の働きの低下が残りやすいとされます（CDC）。退院後も、尿検査で経過を確かめていきます（日本小児腎臓病学会）。