深頸部膿瘍

深頸部膿瘍とは、首の奥深くで膿がたまる状態です。のどの感染症や虫歯、歯ブラシなどでののどの傷がきっかけとなり生じることがあります。膿が深い場所でできるため、急速に悪化することがあり、診断と治療が迅速に行われることが大切です。

発熱や全身のだるさ、のどや首の痛みが現れます。喉の痛みは風邪より強く、飲み込みや呼吸に影響が出ることもあります。首が赤く腫れることもあります。お子さんでは、のどを傷つけた後の機嫌が悪くなることがあります。急激に状態が悪化することがある点に注意します。

口の中を観察して扁桃炎や虫歯の有無を評価します。のどの奥まで見るためにファイバースコープを用いることがあります。膿瘍が首の奥深くにあるかどうかを判断するためにCTやMRIなどの画像検査を行うことが多く、血液検査で全身の炎症の程度を確認することもあります。

呼吸状態を安定させるための管理が検討され、必要に応じて気管の管理を行うことがあります。膿がたまっている場合には切開して排膿することがあります。抗生物質を使って細菌感染を抑えることも重要で、口腔内の細菌を含めて複数の細菌が関与することがあるため、病原体をカバーする抗生物質が選ばれることがあります。