肩関節唇断裂

肩関節唇断裂（SLAP損傷）は、肩の関節唇と呼ばれる軟骨の部位が傷つく病気です。肩関節は上腕骨の骨頭と肩甲骨の関節窩で作られ、関節唇は接触面を広げ安定性を高める役割を果たします。関節唇の中でも上部はSLAP損傷の対象となる部位で、頭文字のSLAPは Superior Labrum from Anterior to Posterior の略です。野球の投球・バレーボールのスパイク・テニスのサーブなど、手を頭上へ上げる動作を繰り返すことで発症しやすいと説明されています。

SLAP損傷の主な症状は、手のひらを下にして腕を伸ばした状態で肩を上から押さえると痛みが生じることです。スポーツなどのオーバーヘッド動作時にも同様の痛みを感じるとされています。

関節窩の縁にある関節唇は前上方・後上方・前下方・後下方に分けられ、上腕二頭筋腱と関節上腕靭帯がつながる上部をSLAPと呼びます。頭部を頭上へ繰り返し動かす動作の力が関節唇を引っ張り、傷つき裂けることでSLAP損傷が生じると説明されています。

スポーツのオーバーヘッド動作を繰り返す人で、肩関節周りの負担がかかるフォームの影響が指摘されています。肩関節だけでなく肩甲帯や胸郭、体幹、股関節の問題が肩関節への負担につながることがあるとも述べられています。

診断は正確な診断のもとに行われると説明されています。発症直後の痛みや違和感、オーバーヘッド動作時の痛みなどから SLAP 損傷が疑われ、整形外科を受診することが推奨されています。

発症直後は炎症と痛みが強いため安静にし、薬物や注射療法を行います。炎症が落ち着いたら理学療法で可動域の改善や筋力強化を進めます。損傷部位へ負担を減らすよう、体幹や下肢の動きも含めた全身の動きの改善を行います。保存療法で症状が軽くなることが多いですが、3～6か月経っても改善がみられない場合には手術療法が検討されます。

スポーツでは、肩関節に負担のかからないフォームを保てるよう体の使い方（コンディショニング）を整えることが重要と説明されています。