腸チフス

腸チフスは、感染後に発熱や頭痛、のどの痛み、筋肉や関節の痛み、腹痛、乾いたせき、食欲の低下などが現れる感染症です。典型的には感染後8～14日ごろから症状がゆっくりと出てきて、数日後に体温が39～40℃の高熱になります。高熱は約1～2週間続くことがあり、回復には数週間から数カ月を要することがあります。心拍が遅くなることや、疲れを感じること、多くの場合はせん妄や意識障害が生じることがあります。胸部や腹部に、ばら色の斑点状の発疹が見られることもあります。初期には便秘になることもあるとされています。

腸チフスの診断は、血液や便、尿などのサンプルを培養して腸チフスの原因菌であるサルモネラ属を調べる検査で確定します。抗菌薬の選択を決めるための感受性試験も行われます。

治療には抗菌薬が用いられます。重症の場合にはコルチコステロイドが投与されることがあります。代表的な薬として、セフトリアキソンやシプロフロキサシン、レボフロキサシン、モキシフロキサシン、アジスロマイシンなどがあります。発熱が続く間は安静を指示されることがあり、清澄流動食が下痢を抑えるのに役立つとされています。アスピリン・下剤・浣腸剤は避けるべきとされています。治療を中止すると再発することがあり、再発時も同じ治療を行います。

腸チフスが頻発する地域へ行く場合は、生の野菜や常温で出回っている食品を控え、氷や未処理の水には注意します。歯磨きには密封ボトル入りの水を使い、調理後すぐに熱い状態で出された食べ物や密封された飲料水、熱いお茶やコーヒー、皮を自分でむく果物なら問題が少ないとされています。

治療を受けない場合には死亡することがありますが、治療を受ければ死亡のリスクは減るとされています。完全な回復には数週間から数カ月を要します。昏迷や昏睡、ショックなどは重症のサインであり、予後は悪いとされています。