骨髄異形成症候群

骨髄異形成症候群は、貧血の症状が現れやすく、全身の疲れや脱力感として感じられることがあります。白血球が減ると感染で発熱が出ることがあり、血小板が減るとあざができやすくなったり出血しやすくなることがあります。

貧血の症状として疲れやだるさを感じることが多く、白血球の減少で感染時に熱が出ることもあります。血小板の減少であざができやすくなったり、止まりにくい出血が起こることがあります。

原因不明の貧血が続くと骨髄異形成症候群が疑われることがあり、診断には血液検査と骨髄検査、そして分子生物学的な検査が行われることがあります。遺伝子や染色体の異常を調べる検査が実施される場合もあります。

治療には化学療法が用いられることがあり、場合によって造血幹細胞移植が行われることがあります。治療の一部として、症状の緩和や生存率の改善が期待される薬剤が使われることがあります。なお、幹細胞移植は根治的な治療とされ、通常は若い患者に対して実施されることがあります。

合併症には赤血球の輸血が必要になる場合があり、特定の染色体異常に対して機能する薬剤が輸血の回数を減らすことがあります。血小板が少なくて出血が止まらない場合には血小板輸血が行われることがあります。感染予防のために顆粒球コロニー刺激因子の注射や、エリスロポエチン・トロンボポエチンといったタンパク質の投与が有効な場合があります。

骨髄異形成症候群は急性白血病へ移行することがあり、進行は数カ月から数年の範囲で緩やかに進むことがあるとされています。移行の割合としては10～30％の患者で急性骨髄性白血病へ移行する可能性があるとされています。