病気の解説

アメーバ性肝膿瘍

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受診の目安

アメーバ性肝膿瘍では、大腸のアメーバ症状として下痢や腹痛、血便、発熱、体重減少が見られることがあります。症状が強い・急に悪化する・なかなか治らないときは、早めに消化器内科を受診してください。気になるときは放置せず相談してください。

基本

概要

アメーバ性肝膿瘍は、アメーバが肝臓へ広がって膿瘍ができる状態です。大腸のアメーバ症が原因となり、肝臓に痛みや不快感、発熱などの症状が現れることがあります。出典には、症状として腹部の痛みや下痢、体重減少、発熱といった全身の症状のほか、肝臓周辺の痛みや発熱、発汗、吐き気などの可能性が挙げられています。感染は皮膚や腹部手術後の傷、性行為などから広がることがあります。

主な症状

大腸のアメーバ症状として下痢や腹痛、血便、発熱、体重減少が見られることがあります。症状が重いと腹部を押さえると痛むことや、赤痢のような下痢が出ることがあります。肝臓へ広がっている場合には、発熱や最近の右上腹部の不快感、吐き気などが現れることがあります。まれに肺や脳など他の臓器へ広がることもあります。

検査と診断

診断

診断には便の検査が基本となり、時には血液検査で抗体を調べることや大腸からの組織検査が行われます。便の検査では抗原や遺伝物質を調べる方法(PCR)が有用で、顕微鏡だけでは近縁種を区別しづらいことがあります。大腸内視鏡で内部を確認する場合もあります。

治療

治療

アメーバを死滅させる薬として、チニダゾール、メトロニダゾール、セクニダゾール、オルニダゾールが用いられます。これらの薬を服用している間は飲酒を控えることが望まれます。シストを死滅させる薬として、ヨードキノール、パロモマイシン、フロ酸ジロキサニドが挙げられ、シストを完全に死滅させるには追加の薬が使われることがあります。妊娠中にはパロモマイシンが使用されることがあります。

経過と生活

予防

予防には、食品と水の取り扱いに気をつけ、手を清潔に保つことが基本です。特に旅行先の衛生状態に注意し、生野菜や汚染の可能性がある水の摂取を避けるとよいとされています。石けんと水での手洗い、煮沸でのシスト殺生が推奨されます。水のろ過や消毒も有効です。

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出典

参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。