病気の解説

レビー小体型認知症

別名:Lewy小体病、びまん性レビー小体病、レヴィー小体型認知症、レヴィー小体病

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受診の目安

レビー小体型認知症では、認知機能の低下、パーキンソニズムと呼ばれる運動障害、視覚的幻覚、行動や知的能力の突然の変化があります。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、脳神経内科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。

基本

概要

レビー小体型認知症は、知的機能の低下や運動障害、視覚的幻覚、行動や知的能力の変動、そして夢の行動化といった特徴を持つ神経系の障害です。この病気は主に高齢者に影響を及ぼし、特に50歳から85歳の間に発症することが多いです。患者の平均余命はさまざまで、診断後に約5年から7年生存することが一般的です。

主な症状

レビー小体型認知症の主な症状には、認知機能の低下、パーキンソニズムと呼ばれる運動障害、視覚的幻覚、行動や知的能力の突然の変化があります。また、REM睡眠行動障害も見られ、これは夢を行動に移すことを特徴とし、眠っている間に話したり動いたりすることがあります。これらの症状は、病気が進行するにつれて変化することがあります。

原因

レビー小体型認知症の原因として、SNCAおよびSNCBという遺伝子の変異が関与している可能性があります。これらの遺伝子は、脳内で重要なタンパク質を作る指示を提供し、神経細胞間のコミュニケーションや学習、記憶に関与しています。また、GBA1遺伝子やAPOE遺伝子の特定のバージョンの変異も、この病気を発症するリスクを高める要因となりますが、直接的な原因ではありません。

検査と診断

検査

レビー小体型認知症の診断には、医師による詳細な病歴の聴取や、症状の観察が重要です。特に、運動機能や認知機能の評価が行われます。また、視覚的幻覚やREM睡眠行動障害の有無も診断の手がかりとなります。これらの評価を通じて、他の認知症との区別を行い、適切な診断を下すことが目指されます。

脳神経内科で扱うほかの病気

国家試験での出題

医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。

出典

参考: Dementia with Lewy bodies: MedlinePlus Genetics(英語の信頼できる医療情報源を、意味を変えない検証済みの翻訳で再構成)

この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。