上顎がん

上顎がんは、副鼻腔の一つである上顎洞にできるがんです。日本では比較的少ないとされています。長い間粘膜の炎症が続くと発症しやすいと考えられており、慢性副鼻腔炎や喫煙が関連しているとされます。初期には症状が現れにくく、進行してから発見されることが多いです。転移は他のがんと比べて少ないと考えられています。

鼻づまりや鼻血、膿が混ざった鼻水などの症状がみられることがあります。がんが進行すると頬の腫れやしびれといった症状が出る場合もあります。がんの広がりにより、歯の痛みや上顎の腫れ、視野の異常（複視）や目の突出、口を開けにくさや頭痛などの症状が現れることがあります。初期には副鼻腔炎の症状と似ていて見つかりにくいことがあります。

確定診断には病変の組織を採取して顕微鏡で詳しく観察する生検が必須です。がんが視診で確認できる場合はその病変から組織を採取します。病変が見えない場合には全身麻酔下で鼻に内視鏡を挿入し上顎洞内の病変を採取することがあります。

基本的な治療は手術による病変の切除です。周囲には目や視神経、口など重要な部位があるため、病気が進行すると切除の範囲が広くなることがあります。根治を目指すと同時に顔の機能をできるだけ温存することが大切で、化学療法や放射線療法を組み合わせて治療することがあります。進行がんでリンパ節へ転移がある場合には化学療法を先に行って病変を小さくしてから放射線療法や手術を行うことがあります。最近では血管へ薬を直接注入する超選択的動注化学療法の検証なども進んでいます。

慢性副鼻腔炎や喫煙などによる粘膜の炎症が長く続くと発症リスクが高まるとされています。そのため副鼻腔炎の適切な治療や禁煙が予防の一部として挙げられています。初期症状は鼻づまりなど副鼻腔炎と似ており、気になる症状が続く場合は早めに医師の診察を受けるとよいでしょう。