切れ痔

肛門の皮膚や粘膜が切れたり、傷が深くなって潰瘍になったりした状態で、医学的には「裂肛」と呼ばれます（日本大腸肛門病学会）（MSDマニュアル）。大人では20〜40代の女性に多いとされ（日本大腸肛門病学会）、乳児にもよくみられます（MSDマニュアル）。傷の多くは肛門の後ろ側（背中側）にでき、この部分は血の巡りが悪いことが関係していると考えられています（日本大腸肛門病学会）。

• 痛み：排便中や排便のあとに痛みます。痛みがしばらく続くこともあり、強さには個人差があります（日本大腸肛門病学会）（MSDマニュアル）。
• 出血：鮮やかな赤い血で、多くはトイレットペーパーにつく程度ですが、便器が赤く染まることもあります（日本大腸肛門病学会）。

傷ができると肛門の筋肉（括約筋）が縮こまったまま緩みにくくなり、痛みが強まって治りにくくなるとされます（MSDマニュアル）。

• 硬い便・太い便：無理にいきんで出すことで肛門が切れます。毎日便が出ていても、便が硬ければ要注意とされます（日本大腸肛門病学会）（MSDマニュアル）。
• 下痢：勢いのある便や、くり返す軟便も傷の原因になり、傷の治りを妨げます（MSDマニュアル）（日本大腸肛門病学会）。

医師が肛門をていねいに観察して診断します（MSDマニュアル）。似た症状を起こすほかの病気がないかを確認することも大切です（日本大腸肛門病学会）。

多くの人は、薬と便通の改善で良くなるとされます（日本大腸肛門病学会）。

• 便通を整える：治療の第一歩は便秘を改善することです。食事の見直しを基本に、必要に応じて便をやわらかくする薬などが使われます（日本大腸肛門病学会）（MSDマニュアル）。
• 塗り薬・坐薬：傷の治りを助ける軟膏や坐薬を使います。外側に塗るだけでは傷まで届かないことがあるため、肛門の中に注入するタイプが使われます（日本大腸肛門病学会）。必要に応じて痛み止めも使われます（日本大腸肛門病学会）（MSDマニュアル）。
• 筋肉のこわばりをゆるめる治療：括約筋の緊張をやわらげる塗り薬や注射が行われることがあります（MSDマニュアル）。
• 手術：多くはありませんが、薬で良くならない場合や、肛門が狭くなった場合、いぼやポリープが気になる場合に検討されます（日本大腸肛門病学会）（MSDマニュアル）。

治療中は、医療機関からの指示を最優先にしてください。

• 水分と食物繊維を十分にとり、朝食を食べて、便通のリズムを整えましょう（日本大腸肛門病学会）。
• 便意を感じたらがまんせずにトイレに行き、長くいきみ続けないようにします。排便は3分以内を目安にすることが勧められています（日本大腸肛門病学会）。
• 排便後に、ぬるめのお湯でおしりを温める（坐浴）と痛みがやわらぐことがあるとされます。熱すぎるお湯は避けましょう（MSDマニュアル）。

切れ痔をくり返すと、傷が深い潰瘍になったり、肛門の外側に皮膚のたるみ（見張りいぼ）が、内側にポリープのようなふくらみ（肛門ポリープ）ができたりすることがあります（日本大腸肛門病学会）。さらに肛門が狭くなると便が細くなり、痛みを恐れて排便をがまんすると便が硬くなって、また切れるという悪循環に陥ることがあります（日本大腸肛門病学会）。早めに治療を受け、便通を整えることが大切です。