外傷性白内障

白内障は通常数年かけて進行します。初期の症状として、光の周りに虹のような輪が見える、光のぎらつきを感じる、文字を読むのが難しくなる、光を多く必要とする、色の見え方の変化、かすみ目、軽度の複視などが挙げられます。痛みは usuallyありませんが、まれに眼圧の異常で痛みを伴うことがあります。

初期には光のまわりに虹のような輪が見えたり、ぎらつきを感じたりします。印刷した文字が読みづらくなり、より多くの光を必要と感じることもあります。色が黄色っぽく見えたり、かすみ目が出ることもあります。まれに複視が生じることがあります。痛みは通常ありませんが、極めてまれに眼圧の上昇を伴い痛みを感じることがあります。

診察は検眼鏡を用いた視力のチェックと、細隙灯顕微鏡という機器を使った観察で行われます。眼の奥を照らすライトが付いた手持ちの検眼鏡による診察と、細隙灯を用いて水晶体やその他の部分を詳しく観察することで、白内障の場所や光の遮られ方を特定します。

視力がかなり進むまでの間は、眼鏡やコンタクトレンズで視力を補正します。明るい光の下ではサングラスを使う、照明の向きを工夫するなどして光のぎらつきを軽減する方法もあります。白内障が小さく中央部にある場合には、瞳孔を広げる薬を使うことがあります。手術による除去と眼内レンズの挿入が治療として挙げられています。

手術後の重大な合併症はまれですが、感染（眼内炎）や重度の出血、眼圧の急激な上昇による緑内障、網膜の腫れや剥離、糖尿病網膜症など既存の網膜病変がある場合の視力低下、また後発白内障が生じることがあります。後発白内障は手術後数カ月から数年で起き、薄く残った後嚢が濁るため視力が低下します。これにはレーザー光線で濁りを解消する治療が一般的に行われます。

紫外線を防ぐコーティング付きのサングラスの使用、禁煙、飲酒量の控えめ、糖尿病の血糖コントロール、ビタミンC・ビタミンA・カロチノイドを含む食品の摂取などが挙げられています。サプリメントの摂取が予防に役立つかははっきりしていません。更年期後の女性でエストロゲン補充が役立つ可能性が示唆されていますが、それだけの目的で使用すべきではないとされています。長期間のステロイド薬使用については医師へ相談が推奨されています。