外鼠径ヘルニア

鼠径ヘルニアは、腸などの腹部の臓器の一部が腹壁の開口部を通って鼠径管へ押し出される状態です。男性に多く見られ、陰嚢へ入ることもあります。直接ヘルニアと間接ヘルニアの2種類があり、出生時から開口部がある場合と後天的にできる場合があります。

多くは鼠径部や陰嚢に膨らみを感じ、立っていると大きくなり、横になると小さくなることがあります。せきや姿勢の変化で不快感が増すことがあります。腸の一部が陰嚢にはまり込み戻らなくなる嵌頓が起きると痛みが強くなることがあり、場合によっては腸の血流が悪くなる絞扼につながることがあります。

診断は医師の診察を基に行い、場合によって超音波検査が使われることがあります。立った状態で鼠径部を診察し、せきをして腹腔内の圧力を高めると膨らみが外側へ現れるため検出しやすくなります。陰嚢上部のしわを押さえる方法も検査の補助として用いられます。

治療は、女性の鼠径ヘルニアや男性で症状がある場合には手術での修復が必要です。症状がない男性の場合は、症状が現れないかぎり手術の必要はありません。緊急を要する絞扼性・嵌頓ヘルニアでは鼠径管から腸を取り出す緊急手術が行われます。