病気の解説
心筋症
別名:DCM症例、HOCM、分類不能型心筋症、特発性心筋症
受診の目安
心筋症では、最初は症状が出ないこともありますが、進むと心臓が血液をうまく送れなくなり、息切れや疲れが強くなることがあります。症状が強くなる・日常生活に支障が出る・経過や治療に不安があるときは、循環器内科に相談してください。通院中の方は自己判断で治療を中断しないでください。
基本
概要
心筋症は、心臓の筋肉にじかに影響を与える病気です。心臓の筋肉がうまく血液を送り出せなくなると、息切れや疲れ、脚のむくみなどの症状が見られることがあります。原因としては、感染症やアルコール、薬の影響、遺伝などが挙げられることがあります。医師は超音波検査などを用いて診断を検討します。
主な症状
最初は症状が出ないこともありますが、進むと心臓が血液をうまく送れなくなり、息切れや疲れが強くなることがあります。ほかには胸の痛み、失神、不整脈といった症状がみられる場合もあります。肥大型心筋症では若い運動選手で突然死につながることがあるとされています。
原因
原因は人によって異なりますが、ウイルス感染(例:コクサッキーBウイルスやHIV)、シャーガス病、長期間のお酒の飲みすぎ、一部の薬、遺伝的な病気、特定の物質の蓄積、糖尿病や甲状腺の病気などが関係することがあります。
病態
心筋症では心臓の筋肉の働きが乱れ、心臓が十分に血液を送り出せなくなる状態が生じます。これにより息切れや疲労感、むくみなどの症状が現れることがあります。
検査と診断
診断
診断の手掛かりとして超音波検査などの検査が用いられ、心臓の筋肉の状態や機能を評価します。
治療
治療
治療は原因に応じて行われます。感染症が原因なら抗菌薬、体内の鉄が過剰な場合は鉄の除去等の治療が検討されます。具体的には心不全に用いられる薬や血栓を防ぐ薬、場合によりペースメーカーや植込み型除細動器(ICD)が使われることがあります。症状が強い場合や心機能が落ちる場合には心臓移植が検討されることもあります。肥大型心筋症では状態に応じた対応があります。
循環器内科で扱うほかの病気
国家試験での出題
医療系の国家試験で、この病気に関係して出題された過去問です(学生・受験生向け)。
出典
参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。