病気の解説
急性心不全
緊急性の高い症状
急に強い息苦しさが出て横になれない、ピンク色の泡状の痰、唇や爪が青い、意識がもうろうとするときは、ただちに救急(119)を要請してください。
当てはまるときは、ためらわず 119 または救急外来へ。
受診の目安
息切れ・むくみ・体重増加・横になると苦しいなどがあれば早めに受診してください。
基本
概要
急性心不全という用語は本来は使われていませんが、出典では心臓が十分に血液を送り出せなくなる状態を心不全として説明しています。心臓が止まるわけではなく、肺や体の他の部分に水がたまることがあり、息苦しさやむくみ、疲れを感じることがあります。原因はさまざまですが、心不全の症状や治療の考え方は一般的に関連します。
主な症状
息苦しさが増え、横になると悪化することがあります。体全体のだるさや疲れを感じることがあり、足や足首、脚のむくみが出ることがあります。重くなると座っていても息切れが続くことがあります。これらの症状は日常の活動の中でも現れ、悪化すると生活に影響します。
原因
高血圧、冠動脈疾患、心臓の弁の問題など心臓の機能を低下させる問題が心不全の原因として挙げられます。その他、不整脈、貧血、甲状腺の問題、心臓の筋肉の感染症なども関係する可能性があります。
病態
心臓が十分に血液を送り出せず、肺や体の組織に水がたまりやすくなる状態です。水が肺にたまると息苦しくなり、脚の方へ水がたまるとむくみが生じます。
リスク因子
高齢の人には心不全の原因となる問題を抱えることが多く、血圧が高い状態や糖尿病があると心不全につながりやすいです。年をとると心臓の壁がかたくなることも要因となります。
治療
治療
治療は、心不全の原因となっている病気を治療したり、薬を使ったり、生活習慣を変えたりすることが一般的です。薬としてはACE阻害薬、ベータ遮断薬、利尿薬などが挙げられ、血圧を下げたり心臓の働きを楽にしたり、余分な水分を体外へ出しやすくしたりします。治療は個々の状態によって異なります。
使われる薬
よく使われる薬にはACE阻害薬、ベータ遮断薬、利尿薬などがあり、血圧を整えたり心臓の働きを助けたりします。薬の管理では、飲み忘れを防ぎ、新しい薬を始めるときは事前に医師へ確認することが大切です。
経過と生活
予防
心不全が起こる前の健康上の問題を治療することが予防につながります。医師の指示に従って適切な治療計画を進めることが推奨されています。
経過・予後
治療を受けることで生活が向上しうる可能性があると示されています。個々の状況によって経過は異なります。
経過・予後
治療を受けることで生活の質がよくなり、寿命が延びる可能性があると記載されています。
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出典
参考: MSD Manuals 家庭版(日本語)(出典の事実をもとに medimichi が患者向けに再構成)
この記事は一般的な医療情報の解説で、診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状があるときは、自己判断せず医療機関を受診してください。緊急時は 119 / 医療機関へ。